Власов А.А.
Чрезвычайные происшествия и несчастные случаи в спорте
(причинно-следственные связиклассификация, ответственность)
Учебное пособие. - М.: Советский спорт, 2001. - 80 с.
18ВК 5-85009-697-3
На основе большого фактического материала, литературных источников и многолетнего опыта рассматриваются организационные и методические причины чрезвычайных происшествий и несчастных случаев в процессе физического воспитания учащейся молодежи, массовой физической культуры, спорта и туризма.
Даны рекомендации о порядке работы экспертных комиссий по расследованию причин несчастных случаев.
Конкретизируется ответственность руководителей физкультурных организаций, образовательных учреждений, тренерско-преподавательского и инструкторского состава, а также самих занимающихся.
Учебное пособие кандидата педагогических наук, доцента А.А. Власова предназначено для студентов высших и средних специальных учебных заведений физической культуры, а также слушателей факультетов повышения квалификации физкультурных работников.
Рецензенты:
доктор медицинских наук, доцент П.К. Лысое;
доктор педагогических наук, профессор С.В. Малиновский
1ВВЕДЕНИЕ
Несчастный случай на спортивном соревновании, уроке физкультуры, тренировке, в туристском походе. Случайность ли это? Что лежит в его основе, что стало его первопричиной, кто конкретно несет за это ответственность? Вопросы эти крайне важны и для теории и для практики физической культуры и спорта. Травматизм на всем земном шаре - одна из главных причин гибели людей. Ежегодно сотни тысяч людей погибают в авиационных, железнодорожных, автомобильных, техногенных, природных катастрофах, и хотя, по данным Центрального института травматологии и ортопедии (ЦИТО), спортивные травмы составляют всего 2,3% от их общего количества, никакая статистика не может утешить мать, потерявшую сына, детей, оставшихся сиротами, оправдать увечье и инвалидность здорового, цветущего, работоспособного человека. Физические упражнения, спорт, туристские походы, альпинистские восхождения должны приносить человеку здоровье, счастье, долголетие, а не разрыв связок, переломы костей, сердечно-сосудистые и другие заболевания, тем более гибель. Можно уверенно сказать, что главная задача каждого спортивного сбора, соревнования, туристского похода, альпинистского восхождения - чтобы участники вернулись живыми и здоровыми.
Специфика травм и
несчастных случаев в спорте такова, что достоянием гласности и предметом
анализа причин становится лишь малая их часть. Дело в том, что ни сам потерпевший,
ни тренер,
ни врач, ни спортивный клуб, ни федерация по виду спорта не заинтересованы в
распространении такой информации, в выносе «сора из избы». В течение многих лет в
нашей стране не разрешалось публиковать любые материалы с анализом тяжелых травм, заболеваний и
тем более гибели спортсменов. В печати подобные случаи рассматривались только как
характерная и неотъемлемая часть зарубежного, буржуазного спорта. У нас же появление
на поле футболиста с надорванными связками колен,
выход на ринг боксера или на ковер борца со сломанными пальцами и уходящего с победой, выход к снаряду девочки-гимнастки с новокаиновой блокадой обоих плечевых суставов преподносился журналистами как подвиг спортсмена во славу Родины.
Есть в Москве Центральный институт травматологии и ортопедии (ЦИТО) с отделением спортивной и балетной травмы. Сколько спортивных судеб свелось сюда, сколько жизненных трагедий видели операционные и палаты этого лечебного учреждения! Спорт вышел сейчас на уровень запредельных нагрузок, а подвергаются им молодые, не окрепшие ни физически, ни морально спортсмены, практически дети.
Цель у спортсмена, тренера и спортивного организатора одна -высокий спортивный результат, первое или призовое место, полученная медаль. И все это любой ценой, даже за счет здоровья. Виновных в сломанном позвоночнике, «разорванном» колене, «загнанном» сердце, как правило, нет. И врач и тренер - лишь молчаливые свидетели «несчастного случая». Естественна их досада за потерянные очки, за упущенную медаль, за впустую потраченные средства. Так случайность ли это?
В 1982 году издательство «Физкультура и спорт» опубликовало книгу Эриха Дойзера «Здоровье спортсмена» (15). Автор -спортивный врач из Германии, много лет проработавший со сборными командами по футболу и другим видам спорта, пишет: «Спорт всегда несет в себе элемент риска, но огромный ущерб здоровью приносят непосильные тренировки и соревновательные нагрузки, превышающие биологические возможности организма человека. Большинство видов спорта требует от детей многочасовых тренировок. Закон запрещает детский труд, справедливо считая его вредным для здоровья ребенка. Где же законодательство, охраняющее физическое и духовное здоровье детей от вредного влияния спортивных нагрузок? Неужели медали -всё, а здоровье - ничто даже для родителей?»
«Все прыгуны жалуются на травмы, - писал олимпийский чемпион Валерий Брумель. -Я спросил однажды у олимпийского чемпиона Роберта Шавлакадзе, болит ли что-нибудь у него. "Послушай, - ответил он, - ты спроси, что у меня не болит!" И так в любом виде спорта. Валерий Пичужкин, член сборной команды по современному пятиборью, умер, когда ему не было и тридцати лет. Вместе с ним выступал Альберт Макеев, олимпийский чемпион. Он умер в 33 года на тренировке. Вскрытие обнаружило на его сердце семнадцать рубцов. Он перенес семнадцать микроинфарктов, ничего не подозревая об этом» (50).
Можно привести десятки примеров раннего ухода из жизни молодых спортсменов. Возникает вопрос: а где же постоянный врачебный контроль, где научные бригады, работавшие с каждой командой? Весь мир потрясла смерть талантливого фигуриста, олимпийского чемпиона Сергея Гринькова на льду, на тренировке. Уже много лет инвалидом 1-й группы является гимнастка, заслуженный мастер спорта Елена Мухина. 3 июля 1980 года в Минске, на тренировке, при выполнении двойного сальто она упала на подбородок с последующим переразгибом спины. В результате - перелом шейных позвонков. Ее тренера в зале не было, и, несмотря на присутствие других тренеров сборной команды страны, она тренировалась самостоятельно, страховка не была обеспечена.
Годом раньше она перенесла тяжелый перелом ноги с последующими операциями и начала тренироваться, даже не сняв полностью гипс. Журналист А. Красненко писал в журнале «Спорт для всех»: «В 1975 году, во время Спартакиады народов СССР у Мухиной произошел отрыв остистых отростков шейных позвонков. Гимнастку положили в больницу, но каждый день после врачебного обхода за ней приезжал тренер и увозил тренироваться. В зале, сняв с шеи ортопедический "ошейник", Мухина работала. Вскоре у нее стали неметь ноги, появилась слабость, которая больше уже не покидала ее тела. Все чаще, сойдя с очередного снаряда, нюхала нашатырь. Через два года на тренировке Мухина сломала несколько ребер, выбила палец...» (25). Так случайность ли все это? Сама Елена Мухина категорически утверждает: нет, не случайность, к этому все шло.
Мы привыкли к таким терминам, как «инвалид войны», «инвалид труда», но в жизнь входит уже и такое понятие, как «инвалид спорта». В медицинские карты спортсменов вносятся лишь клинические оценки травм и заболеваний. Имеющиеся публикации о спортивном травматизме освещают, как правило, лишь медицинские аспекты диагностики, лечения, восстановления и реабилитации, не касаясь организационных, методических и других причин, приводящих молодых, работоспособных, полных сил и планов на будущее людей к ранней инвалидности.
ИЗУЧЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Чтобы дать чрезвычайным происшествиям
и несчастным случаям в спорте правовую оценку, вскрыть их причины, необходи-
мо, во-первых, их классифицировать. В.Ф. Башкировым (3, 4) было предложено несчастные случаи в спорте делить, по причинам их возникновения, на объективные (экзогенные) и субъективные (эндогенные). К первой группе причин автор относит низкий уровень теоретической подготовки тренерско-преподава-тельского состава, недостаток практического опыта и отсюда -нарушение дидактических принципов доступности, последовательности, постепенности. Вторую группу (по Башкирову) составляют недостатки материально-технического обеспечения (плохое качество оборудования, инвентаря и индивидуальных средств защиты).
Доктор медицинских наук, профессор С.Н. Попов (45) в учебнике «Спортивная медицина» различает внешние и внутренние факторы спортивного травматизма. К внешним факторам относятся:
1. Недочеты и ошибки в методике проведения занятий, которые являются причиной от 30% до 60% травм в различных видах спорта. Эти травмы связаны с нарушением преподавателем, тренером основных дидактических принципов обучения, регулярности занятий, постепенности увеличения нагрузок, последовательности в овладении двигательными навыками и индивидуализации учебно-тренировочного процесса, форсированной подготовкой, систематическим применением в тренировках больших объемов нагрузки значительной или предельной мощности, отсутствием должной страховки, недостаточной разминкой.
2. Недостатки в организации занятий и соревнований являются причиной травм в 8^% случаев. Это результат нарушений инструкции и правил безопасности, неверно составленных программ соревнований, неправильное размещение занимающихся, одновременное проведение занятий по разным видам спорта в одном месте (метание диска и игра в футбол, плавание и прыжки в воду, волейбол и спортивная гимнастика). Ошибочное комплектование групп по полу, возрасту, весу, подготовленности. Проведение занятий без присутствия тренера, большое число занимающихся у одного преподавателя.
3. Неполноценное материально-техническое обеспечение занятий и соревнований приводит к травмам в 25% случаев. Низкое качество оборудования, инвентаря, снаряжения, одежды, обуви, защитных приспособлений, площадок, залов, стадионов и т.п. Причиной травм может являться неровная поверхность футбольного поля, площадки, беговой дорожки, скользкий пол в зале, низкое качество матов. Плохое крепление снарядов, скрытые дефекты спортивного инвентаря, размеры и вес которого не соответствуют требованиям данного вида спорта (игра в волейбол футбольным мячом, игра в футбол набивным мячом и т.п.). Несоответствие одежды требованию данного вида спорта.
4. Неблагоприятные гигиенические и метеорологические условия являются причиной 2-6% случаев: неудовлетворительное санитарное состояние спортивных сооружений, гигиенических норм освещения, вентиляции, температуры воздуха или воды, повышенная влажность воздуха, туман, оттепель, сильный ветер, ослепляющие лучи солнца и т.п.
5. Неправильное поведение спортсменов служит причиной травм в 5-15% случаев. Это поспешность, недостаточная внимательность и недисциплинированность. К этой группе причин относятся также грубость, применение запрещенных приемов, недостаточная квалификация и либерализм судей.
6. Нарушение врачебных требований к организации тренировочного процесса ведет к 2-10% случаев травматизма. Это допуск к занятиям без врачебного осмотра, невыполнение тренером и спортсменом врачебных рекомендаций.
К внутренним факторам, вызывающим травмы или способствующим их возникновению, относятся или врожденные особенности спортсмена, или те изменения в его состоянии, которые возникают в процессе тренировок и соревнований под влиянием неблагоприятных внешних или других факторов.
1. Опасны наступающие при утомлении и переутомлении расстройства координации, а также ухудшение защитных реакций и внимания. Причиной разрыва мышц у спортсмена может быть нарушение процесса расслабления. В результате неодинакового изменения хронаксии нерва и мышцы нарушается правильное выполнение движения, что и может вызвать травму.
2. Изменение функционального состояния отдельных систем организма, вызванное перерывом в занятиях в связи с каким-либо заболеванием или другими причинами, могут вести к травмам. Прекращение систематических тренировок на длительный срок приводит к снижению силы мышц, выносливости, быстроты сокращения и расслабления мышц, что затрудняет выполнение упражнений, требующих значительных усилий и сложнокоординационных движений. Перерыв в занятиях ведет к «стиранию» установившегося динамического стереотипа, что также может вызвать травму вследствие нарушения координации движений.
3. Недостаточная физическая подготовленность спортсмена к выполнению напряженных или сложнокоординационных упражнений.
4. Наклонность к спазмам мышц и сосудов.
Серьезный анализ причин спортивных травм и заболеваний, вызванных занятиями спортом, дан в книге «Спортивная медицина и лечебная физкультура» А.И. Журавлевой и Н.Д. Граев-ской (17). Причины возникновения травм разделены на непосредственные и опосредованные.
К первым, непосредственным, причинам авторы относят:
1. Организационные: уровень теоретической и практической подготовленности тренера-педагога, график соревнований, качество судейства, неудовлетворительное материально-техническое обеспечение, санитарно-гигиенические и метеорологические условия.
2. Методические: комплектование группы, отсутствие разминки, нарушение принципов постепенности и индивидуализации нагрузок, недостатки врачебного контроля.
К числу опосредованных причин авторы относят индивидуальные особенности спортсменов:
1. Несоответствие технико-тактического уровня.
2. Низкий уровень физической подготовленности.
3. Недостаточная морально-волевая подготовленность и психоэмоциональная неустойчивость.
4. Отклонения в состоянии здоровья, скрытая и явная патология опорно-двигательного аппарата.
5. Недостаточная дисциплина.
6. Другие причины.
Заслуживает внимания анализ смертных случаев в спорте, проведенный в Харьковском медицинском институте (13). Изучались причины несчастных случаев в спорте с летальным исходом, в том числе четыре случая в борьбе, по два случая в футболе, гимнастике и парашютном спорте; случаи гибели спортсменов на ринге и на дистанции спортивного ориентирования. Одним из методов исследования причин был метод экспертных оценок. В качестве экспертов были приглашены опытные тренеры и спортсмены. Три случая в борьбе были связаны с переломом шейных позвонков. Два летальных случая в футболе причиной имели удар ногой по голове. В одном случае пострадал полевой игрок дворовой команды в неорганизованном футболе, в другом - вратарь волгоградской команды во время календарной игры. Вратарь брал рискованный мяч «с ноги» нападающего игрока. В обоих случаях клинической причиной смерти была гематома и сдавливание ею мозга. И в том и в другом случае не была оказана своевременно первая доврачебная помощь, не был приложен холод к месту ушиба и потерпевшие не были вовремя доставлены в лечебные учреждения. Два случая с парашютистами были связаны с небрежной укладкой парашютов и отсутствием проверки этой укладки. Были также отмечены в спорте два летальных случая, основной причиной которых было утаивание перенесенных заболеваний, в частности ангины. Один борец умер на ковре от сердечной недостаточности, а участник соревнований по спортивному ориентированию погиб на трассе от гипогликемии. Эксперты при оценке этих случаев в числе причин на первое место поставили недостаточную квалификацию и опытность участников, на второе - недисциплинированность и на третье - низкую квалификацию и отсюда грубые методические ошибки тренеров-преподавателей.
Профессор А.Г. Дембо (12) причины внезапных смертей в спорте условно делит на три группы.
К первой группе он относит нераспознанные и недооцененные врачом заболевания спортсменов, интенсивные большие нагрузки, выполняемые спортсменом в болезненном состоянии (грипп, ангина и др.), участие в соревновании вопреки запрету врача.
Ко второй группе отнесены нагрузки: нерациональные, чрезмерные, превышающие возможности адаптации к ним (у конкретного человека). В одних случаях вначале возникает заболевание, а затем, во время одного из пиков нагрузки, нередко в сочетании с другими неблагоприятными факторами (эмоциональное перевозбуждение, высокая температура окружающей среды и др.), наступает смертельный исход.
Третья группа причин смерти спортсменов - это травмы. Особенно опасны травмы головы, сердца, живота, переломы позвоночника. При травмах головы и сердца смерть чаще возникает из-за кровоизлияния без видимых наружных повреждений. При травме живота вследствие разрыва и повреждения внутренних органов спортсмен может погибнуть от шока или внутреннего кровоизлияния. Возможны проникающие повреждения сердца и легких при фехтовании и стрельбе.
В Киевском НИИ нейрохирургии врач В.П. Колыхан (23) изучал проблему цереброспинальной травмы у «ныряльщиков». Сто тринадцать исследуемых больных в возрасте от 16 до 28 лет до травмы были здоровыми и трудоспособными людьми. Травмы были получены во время отдыха в теплое время года в процессе купания. В результате ныряния в незнакомых, как правило запрещенных, местах и удара о дно, старые сваи или коряги все стотринадцать получили спинномозговую травму, которая у многих усугубилась травмой черепно-мозговой.
Статистика исхода нерадостная:
- летальный исход - 15%
- глубокая инвалидность-10%
- частичное выздоровление - 26%
- удовлетворительное выздоровление - 26%
- признаны практически здоровыми - 23%.
Врачи Б.Л. Жуков и В.Б. Жуков (16) в течение нескольких лет проанализировали причины 820 травм альпинистов в горах Памира, в том числе 77 травм со смертельным исходом. В числе причин несчастных случаев были названы:
- срывы и падения со скальных и ледовых склонов - 48%
- попадания в снежные лавины - 20%
- попадания под камнепады - 13%
- обморожения - 6,2%
- падения в трещины - 7,4%
- другие причины - 7,4%.
Экспертами в оценке первопричин этих несчастных случаев были инструкторы альпинизма, опытные спортсмены-альпинисты и врачи. По их мнению, истинными причинами этих чрезвычайных происшествий являлись:
- нарушение правил страховки и самостраховки - 46,7%
- тактические ошибки - 29,5%
- технические причины (низкое качество оборудования, снаряжения и инвентаря) - 12,9%
- отсутствие нужного инвентаря и снаряжения - 4,5%
- нарушение дисциплины и моральных норм - 6,4%.
В отдельные годы авторы отмечают увеличение случаев обморожения до 25%. Несчастные случаи в горах со смертельным исходом из общего числа травм достигали в отдельные годы 9% и даже 14%. Анализ этих тяжелых случаев показал, что значительные механические повреждения (переломы костей, разрывы связок и мышц, обильные кровотечения), а также различные заболевания сочетались и усугублялись другими неблагоприятными факторами: низкой температурой воздуха, низким атмосферным давлением, сильным ветром, снегопадом и особенно некомфортной, нещадящей транспортировкой больного, продолжительность которой до базового лагеря в горных условиях составляла иногда 4-6 часов. Отсутствие качественной радиосвязи, воздушного транспорта и современных средств транспортировки потерпевшего усугубляло обстановку. Все это в сумме и
создавало «синдром взаимного отягощения», что и приводило к летальному исходу.
Врач М.Г. Проценков (Центральный институт повышения квалификации врачей) (39), касаясь судебно-медицинских аспектов спортивной травматологии, пишет: «Многие спортивные травмы получаются в результате силовых воздействий, превышающих границы физиологической сопротивляемости тканей человека и приводящих к нарушению их структуры и функции. Хронические микротравмы, на первых порах малоощутимые, в дальнейшем, кумулируясь после продолжительных однотипных нагрузок, вызывают нарушение трофики, морфологические и структурные изменения тканей, что в свою очередь обусловливает появление нового патологического состояния, именуемого микротравматической болезнью (эпикондилит внутреннего надмы-щелка плечевой кости у метателей копья, слабоумие у боксеров и др.). В ряде случаев, - пишет далее М.Г. Проценков, - смерть спортсмена может последовать не от повреждения, а от острой сердечно-сосудистой недостаточности (острого ослабления сердечной деятельности). Такое состояние обусловлено, главным образом, теми или иными патологическими изменениями в сердце, сосудах и центральной нервной системе. В таких случаях органами дознания, следствия или суда могут ставиться вопросы о правомерности пострадавшего заниматься конкретным видом спорта, о правильности врачебного осмотра, эффективности определения врачами состояния здоровья пациента, то есть, иными словами, о целесообразности, добросовестности и полноценности врачебного обслуживания спортсменов, а за этим стоят серьезнейшие меры наказания медицинских работников (вплоть до уголовной ответственности), если ими были совершены проступки, допущены грубые профессиональные ошибки или преступления, находящиеся в прямой причинно-следственной связи с небрежностью, невежеством или халатностью при выполнении должностных обязанностей». Переломы нескольких ребер, закрытые или открытые травмы грудной клетки, осложнения гемо-и пневмотораксом, ранения легких и сердечно-сосудистой системы являются результатом значительного силового воздействия при падении на большой скорости или с высоты (мотоспорт, верховая езда, велоспорт, горнолыжный спорт, санный спорт, альпинизм) либо при повреждениях типа «насаживания на кол» (сломанные лыжи, лыжные палки, копья и т.п.).
В спорте имеют место случаи скоропостижной смерти квалифицированных спортсменов. Причина нередко лежит в скрытно протекающих заболеваниях. Эти случаи провоцируются, как правило, большими силовыми воздействиями на фоне неритмичной тренировки с неправильным сочетанием работы и отдыха, с алкогольной и никотиновой интоксикацией. У большинства спортсменов, умерших во время тренировок или соревнований, имелись различные заболевания, не только обнаруженные при вскрытии, но и диагностируемые при жизни. Наиболее частые причины гибели: разрыв аневризмы мозговой артерии, врожденные пороки сердца, гипертоническая болезнь, коронаросклероз, пневмония, опухоли и т.д. Смерть спортсменов, связанная с патологией внутренних органов, часто констатируется у футболистов, лыжников, занимающихся спортивным ориентированием, спортсменов-инвалидов. Самый высокий вес летальных исходов присущ альпинизму».
Следует подчеркнуть, что это пишет не спортивный врач, а судебно-медицинский эксперт. Действительно, последние замечания М.Г. Проценкова напрямую касаются спортсменов-ветеранов, стремящихся к участию в лыжных и легкоатлетических марафонах, альпинистских восхождениях без достаточной ритмичной тренировки, в надежде на «старый багаж» и опыт.
Профессор Димитр Шойлов (Болгария) (51), в течение ряда лет изучавший проблему травм и несчастных случаев в спорте, в числе причин методического порядка называет:
1. Неравномерность тренировочного процесса.
2. Быстрое увеличение тренировочных нагрузок, особенно у подростков.
3. Преждевременное включение в тренировочный процесс спортсменов-реконвалисцентов после травм, хирургических вмешательств и после заболеваний.
4. Отсутствие должной связи между тренерами и врачами.
5. Недостаточная компетентность тренеров в вопросах физиологических особенностей контингента и физиологических сдвигов каждого спортсмена.
6. Недостаточная компетентность тренеров при использовании дополнительных видов спорта для формирования физических качеств (футбол, поднятие тяжестей, лыжный спорт и др.).
7. Недостаточная общая теоретическая подготовка тренерского состава.
Д. Шойлов пишет: «...адаптация нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата при физических нагрузках зависит не только от конституционных особенностей спортсмена, но и от теоретической и практической подготовки тренерско-преподавательского состава и спортивных врачей. Неоправданное форсирование тренировочного процесса приводит к перенапряжению всех систем организма, срывам, травмам и гибели».
Доктор педагогических наук, профессор Л.П. Матвеев (32) пишет: «На урочные формы занятий, как ни странно, по статистическим данным, падает большой процент травм из общего числа случаев травматизма при занятиях физическими упражнениями - до 50%, а в занятиях с мастерами спорта - до 80% (В.К. Добровольский, Л.П. Филиппов). Это объясняется тем, что именно в урочных формах занятий осваиваются новые сложные виды двигательных действий.
Высокая сознательность и активность учащихся, систематичность занятий, доступность учебного материала и прочность овладения им - решающие условия предупреждения травм. Профилактика травматизма достигается также тщательной дозировкой физических нагрузок, хорошей дисциплиной занимающихся, обеспечением необходимых внешних условий занятий.
При выполнении многих упражнений возникает необходимость в страховке, понимаемой как меры по непосредственному предупреждению срывов, падений, сильных ударов, болевых ощущений и т.п. Эти меры включают специальные действия преподавателя (приемы поддержки, удержания, разведения занимающихся, например боксеров), обеспечение занимающихся защитными средствами (лонжи, пояса, маски, утолщенная одежда и т.п.), обучение приемам самостраховки. К мерам страховки также относится предварительная проверка условий занятий и снарядов, безопасное размещение занимающихся при выполнении упражнений (например, при метаниях). Злоупотребление страховкой-помощью делает ее привычной для занимающихся и может затормозить воспитание смелости, выдержки, самообладания и других качеств, необходимых для самостоятельного выполнения упражнений. Поэтому методически оправданы только такие приемы страховки, которые, с одной стороны, исключают возможность получения травмы, с другой - предусматривают наличие некоторого риска опасности. При достаточно серьезном внимании преподавателя к профилактике травматизма на уроках физической культуры он практически исключается».
Первой монографией, раскрывающей статистику и классификацию несчастных случаев в туризме, со многими примерами и
глубоким анализом причин стала книга Ю.А. Штюрмера (52) «Опасности в туризме мнимые и действительные», изданная в 1972 году и прошедшая затем несколько переизданий. Ценность этой книги не только в высококвалифицированном анализе причин несчастных случаев и чрезвычайных ситуаций в туризме, но и в методологическом подходе к этой проблеме, который успешно может быть использован при анализе чрезвычайных происшествий в других видах спорта.
Автор рассматривает, во-первых, сам маршрут как источник опасности, включая препятствия на маршруте как главную причину травматизма, погодно-климатические условия, ухудшение которых создает дополнительную особую опасность для туристов, во-вторых - снаряжение, экипировку и инвентарь участников похода, их наличие, качество, надежность как важнейшую гарантию безопасности. И наконец автор пишет: «Анализируя случаи травматизма на маршрутах, лишь в редких из них нельзя найти один из таких элементов недисциплинированности, как игнорирование правил социалистического общежития или общественных норм поведения, принебрежение установленными правилами организации и проведения путешествий, лихаческое отношение к опасностям на маршруте, авантюризм, безответственность, пренебрежение страховкой, а в получении 65% тяжелых травм низкая сознательность и плохая дисциплина - одни из основных причин несчастья».
ПРАВОВАЯ ОЦЕНКА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
При правовой оценке чрезвычайных происшествий и несчастных случаев в спорте следует отметить их главную особенность -в подавляющем большинстве все они носят неумышленный характер. Исключения составляют травмы в футболе и хоккее, когда (такие случаи нередко имеют место) преднамеренно травмируются игроки противника с целью выведения их из игры. Следует отметить, что границы между нарушением правил игры, грубой игрой, административным правонарушением и уголовным преступлением размыты. Практика спорта в нашей стране такова, что такие проступки, как грубая игра или откровенная драка на хоккейной площадке, расцениваются не как уголовное преступление, а как нарушение правил соревнований, и виновные удаляются не в тюремную камеру на несколько месяцев, а на «скамейку штрафников» на 5-10 минут или дисквалифицируются на короткий срок. (Можно лишь на мгновение представить себе драку спортсменов на гимнастическом помосте, в плавательном бассейне или на теннисном корте.)
Во многих странах неспортивное поведение игроков бывает предметом судебного разбирательства. Например, суд в Осло приговорил хоккеиста Томми Эриксена к трем месяцам тюремного заключения за хулиганство. Во время матча хоккеист бросил клюшку на трибуну, в результате чего два зрителя были ранены. За несколько месяцев до этого Эриксен набросился с кулаками на полицейского. Федерация хоккея Норвегии наказала его условной дисквалификацией на полтора года. И вот - тюремное заключение*.
Нередко при расследовании и анализе причин несчастного случая или чрезвычайного происшествия приводятся ссылки на экстремальность ситуации. Но это понятие и относительное и субъективное. Одна и та же ситуация, например, для новичка, впервые попавшего в горы, может быть экстремальной и даже опасной для жизни, а для опытного альпиниста - обычной, или, как принято называть, «штатной». Имеют место экстремальные ситуации и в мотоциклетном, и в велосипедном, и в подводном, и во многих других видах спорта. В каждом из них своя специфика, и поэтому при расследовании и анализе несчастного случая дать объективную правовую оценку действиям спортсмена или тренера может лишь эксперт, специалист в данном виде спорта.
Один из важнейших правовых вопросов, что считать спортивной травмой - только лишь травму, связанную непосредственно с данным видом спорта: вывих сустава или перелом кости при падении с гимнастического снаряда, травма локтевого сустава при метании копья, травма на футбольном поле, на борцовском ковре, разрыв ахиллова сухожилия при беге с барьерами, обморожение ног в туристском походе или на восхождении и т.д., или весь комплекс пребывания спортсмена на учебно-тренировочном сборе, тренировке, соревновании, в туристском походе, на альпинистском восхождении? Вот пример из практики. На студенческих соревнованиях по велосипедному спорту в Смоленске один из участников команды Челябинского педагогического института в результате электротравмы погиб в гостинице, в подвальном по* Олимпийский вестник. № 51. 21.12.1995.
мещении, где хранились велосипеды, прикоснувшись к высоковольтному кабелю. С одной стороны, подобное происшествие к избранному виду спорта отношения не имеет и может быть отнесено не к спортивным травмам, а к бытовым, с другой - участник учебно-тренировочного сбора, спортивного соревнования, туристского похода, альпинистского восхождения, выезжая на эти мероприятия, будучи официально приглашенным или имея путевку, входит в определенные правовые, договорные отношения с тренерами, организаторами и другими лицами, ответственными за проведение этого мероприятия. Со своей стороны спортсмен обязан выполнять правила внутреннего распорядка, правила данного вида спорта, проводящая же организация обеспечивает размещение, питание, проведение учебно-тренировочных занятий или соревнований, транспортировку участников и их безопасность. Определенное значение имеют также вопросы страхования жизни участников.
В спорте неоднократно имели место случаи травм и даже гибели спортсменов в результате автокатастроф при транспортировке от места размещения к месту соревнований. Вот наиболее трагический пример. Участники альпинистского лагеря на Западном Кавказе, прибыв к указанному в путевках сроку на перевалочную базу в г. Зугдиди, были отправлены на грузовых машинах непосредственно в лагерь. По дороге, в ущелье реки Ингури, одна из машин упала с 300-метрового обрыва. Погибли 18 человек (три тела так и не были найдены). Ответственность за несчастный случай была возложена на руководство лагеря, поскольку альпинисты уже прибыли на перевалочную базу и были зарегистрированы как участники лагеря.
Вывод напрашивается один: поскольку и транспортировка, и размещение, и питание, и обеспечение безопасности, как и организация учебно-тренировочного процесса, входят в комплекс спортивного мероприятия, то любую травму с правовой точки зрения можно рассматривать как спортивную. Членам семьи спортсмена в конечном итоге не так важно, при каких обстоятельствах травмирован, заболел или погиб дорогой им человек, важен факт, что произошло это на тренировке, на соревновании, на учебно-тренировочном сборе, в туристском походе, в альпинистском лагере. Вот аналогия с лагерем отдыха детей. С какого момента начинается ответственность руководства лагеря, врача и педагогов за жизнь и здоровье детей? С той минуты, как дети сели в автобус и двинулись в лагерь. И ответственность эта продолжается практически круглосуточно, на протяжении всего лагерного периода (смены), до передачи их «с рук на руки» родителям.
Проблема несчастных случаев в спорте и мер по обеспечению безопасности спортсменов нередко находит свое отражение на страницах газет и журналов. Например, А. Беленький (5) в журнале «Спорт-экспресс» пишет: «С момента зарождения современного спорта гибель спортсмена, по мнению большинства зрителей, не считалась трагедией. Смерть боксера на ринге или автогонщика на трассе рассматривались как неотъемлемая и неизбежная часть спорта. В Древнем Риме десятки тысяч людей собирались на стадионах именно для того, чтобы посмотреть, как умирают другие люди, точнее, как их убивают в борьбе. XX век к уже существовавшим опасным развлечениям добавил автогонки и авиацию. И автогонщики и пилоты гибнут без счета. Ученые считают, что наибольший интерес у зрителей вызывают ситуации, когда идет балансирование между жизнью и смертью. Именно агрессивность у зрителей в цене. Когда метателя диска Эла Ортера, победителя на четырех олимпиадах, спросили, когда же зрители будут активно посещать соревнования по легкой атлетике, он ответил: "Когда мы будем кидать этими штуками друг в друга". К сожалению, это не было шуткой».
В том же журнале Л. Холина (49) пишет: «Весьма распространено мнение, что между понятиями "автогонки" и "аварии" стоит знак равенства. Автогонки и впрямь очень рискованный вид спорта... На гонках "Формулы 1" трагедии не являются редкостью. В 1955 году "Болид", пробив ограждения, врезался в трибуну. Погибли девять, травмировано 40 зрителей. В том же году столкнулись две машины. Части от взорвавшихся "Болидов" убили и покалечили 85 человек. В 1975 году машина вылетела с трассы и унесла жизни пяти зрителей. В 1993 году трехкратный чемпион мира американец Уэйн Рэйни попал в аварию и стал прикован к инвалидной коляске. В 1994 году погибли гонщик из Австрии Ройланд Райценберг и трехкратный чемпион мира легендарный Айртон Сенна».
Естественно, что нельзя признать спортивными авиационные катастрофы, но именно в них в 1948 году погибла хоккейная команда ВВС СССР; в 1958 году - команда английского «Манчестер Юнайтед». В 1979 году столкнулись в воздухе и рухнули на землю два самолета, в одном из которых летела на матч футбольная команда «Пахтакор»... Много спортсменов погибли в автомобильных катастрофах: хоккеист Валерий Харламов, борец Иван Ярыгин, футболисты Виталий Дараселия, Михаил Еремин, Шота Яманидзе, Александр Григорьев, горнолыжник В. Цыганов. К сожалению, этот список можно продолжить, но с правовой точки зрения эти печальные события нельзя отнести к спортивным. Субъектами непосредственно спортивной деятельности являются спортсмены (занимающиеся) как участники учебно-тренировочного процесса, спортивных соревнований, выступлений, туристских походов, тренерско-преподавательский и инструкторский состав, судьи по спорту, зрители, непосредственно наблюдающие спортивные мероприятия.
Действительно, спортсмены и зрители получают травмы и гибнут не только от автомобилей. Б. Богданов (6) в статье «Процветание, оплаченное кровью» пишет: «Драки и бесчинства футбольных болельщиков начались не вчера. В 1964 году в Лиме встретились команды Перу и Аргентины. В результате побоища на трибунах с применением холодного и огнестрельного оружия погибли 318 человек. В 1985 году за несколько минут до начала (!) футбольного матча между болельщиками "Ливерпуля" и "Ювентуса" началась драка. Погибли 44 и ранены свыше 350 человек. Чтобы прекратить бойню, потребовалось 1700 полицейских и солдат. В 1989 году в Шеффилде на матче хозяев поля с "Ливерпулем" погибли 96 человек».
XX Олимпийские игры в Мюнхене в 1972 году, впервые за всю историю Игр, были омрачены гибелью десяти спортсменов Израиля от рук террористов. Взрывы гремели и на Олимпиаде в Атланте в 1996 году. Все страны крайне обеспокоены расширением бесчинств и террора на спортивных объектах. Разрабатываются и принимаются меры по обеспечению безопасности участников, судей и зрителей. Исполком Российского футбольного союза (РФС) 8 апреля 1997 года утвердил Инструкцию о мерах по обеспечению безопасности футбольных матчей, проводимых на территории Российской Федерации (выдержки- в Приложении). Согласно этой инструкции, все футбольные игры делятся на матчи повышенной степени риска и матчи нормальной степени риска. Иными словами, РФС констатирует, что в России матчей по футболу, где зритель не рискует потерять здоровье или жизнь, не бывает. «На матчи повышенной степени риска,- говорится в инструкции, - должна быть назначена группа кризиса, руководимая начальником УВД». Но самым эффективным способом обеспечения безопасности при проведении футбольных матчей РФС считает, по-видимому, проведение встреч вообще без зрителей, когда игру наблюдают только представители участвующих команд и милиции. Такой опыт уже накоплен в Санкт-Петербурге и других городах.
Очень серьезно относится к вопросам безопасности спортсменов Федерация фехтования России. Этот вид спорта крайне трав-моопасен: в истории фехтования, в том числе и России, имеется немало драматических примеров. Не следует забывать, что изначально, в течение многих веков такой вид единоборства, как фехтование, преследовал цель нейтрализовать, ликвидировать противника. В 1966 году на тренировке погиб фехтовальщик из Пскова В. Шароватов. У его противника сломался клинок, обломок попал в рукав фехтовального костюма Шароватова и через подмышечную впадину проник в грудную полость. Смерть наступила от отека легких. Причины гибели две. Во-первых, несоответствие костюма требованиям данного вида спорта и, во-вторых, несвоевременная доставка пострадавшего в лечебное учреждение. На XXII Олимпийских играх в Москве наш рапирист В. Ла-пицкий получил тяжелую травму. Клинок пробил камзол и нанес сквозное ранение в грудную полость. Спортсмен остался жив благодаря своевременной и квалифицированной медицинской помощи. Но в 1982 году на чемпионате мира сломавшийся клинок немецкого фехтовальщика пробил маску нашему спортсмену В. Смирнову. Ранение оказалось смертельным. В 1984 году на турнире «Таллинский меч» обломком шпаги был ранен в ногу российский спортсмен Захаревич. Современные правила соревнований по фехтованию подробно перечи-сляют требования к одежде, маске и особенно к оружию спортсменов, требования к дорожке, на которой происходит бой, санитарно-гигиенические требования к месту соревнований, в том числе по освещенности. Особое внимание в правилах уделено поддержанию высокой дисциплины участников. Правила эти создавались столетиями и продиктованы заботой о безопасности участников.
В правовом отношении также важно, самостоятельными или организованными были эти спортивные мероприятия. Если человек самостоятельно отправился купаться, неудачно нырнул, получил травму или погиб - это тяжело и горько, но виноват он сам. В книге В. Солоухина «Прекрасная Адыгене» (горная вершина на Тянь-Шане) описан случай, как завхоз альпинистского лагеря часто с тоской смотрел в горы и однажды сам, один, никого не поставив в известность, взял рюкзак, ледоруб и отправился на семитысячник —. пик Коммунизма. К сожалению, он не вернулся. Каково же было удивление альпинистской группы, поднявшейся после этого на вершину и нашедшей записку: «Я погибаю, нет продуктов, нет сил, но я счастлив, что осуществил мечту своей жизни!» Кого же винить в этой трагедии, кроме самого погибшего.
Когда проводится учебное занятие по физическому воспитанию в любом образовательном учреждении, учебно-тренировочное занятие по виду спорта, тренировочный или спортивный туристский поход, альпинистское восхождение, спортивное соревнование, то ответственность за жизнь и здоровье занимающихся несут преподаватели, тренеры, инструкторы, организаторы. В целях безопасности готовится и проверяется спортивное оборудование, инвентарь и снаряжение, подбирается имеющий необходимую подготовку тренерско-преподаватель-ский состав, медицинское обслуживание. Даже для самостоятельных занятий по заданию преподавателя спортсмены овладевают необходимыми знаниями и умениями самостраховки и мер безопасности.
КЛАССИФИКАЦИЯ
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ
И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
Чтобы определить организационные причины несчастного случая в процессе занятий физической культурой и спортом, дать этому случаю правовую оценку, их надо классифицировать. При классификации несчастных случаев и чрезвычайных происшествий Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС) руководствуется Федеральным законом от 21 декабря 1984 года № 68 «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техноген-ного характера». Этим законом чрезвычайная ситуация определяется как «обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери, нарушение условий жизнедеятельности людей». Таким образом, базой классификации чрезвычайных ситуаций являются факторы - природный и техногенный.
В МЧС к чрезвычайным ситуациям и происшествиям природного характера относят:
-геологические: землетрясения, извержения вулканов, оползни, лавины, сели (можно добавить знакомые альпинистам явления - камнепады и ледопады);
- метеорологические: ураганы, бури, снежные бури, смерчи;
- гидрологические: наводнения, заторы, нагоны, цунами;
- природные пожары: лесные, степные, торфяные;
- массовые заболевания: эпидемии, эпизотии.
Во всем мире для оценки тяжести землетрясения применяется шкала Рихтера (от 2 до 9 баллов). Землетрясение, полностью разрушившее Ашхабад в 1948 году (7,3 балла), унесло 110 тысяч жизней. Землетрясение в Армении в 1988 году разрушило города Кировакан, Ленинакан и Спитак: погибло тогда более 30 тысяч человек. Неисчислимые бедствия и гибель сотен тысяч людей принесло землетрясение 2000 года в Индии. Селевой поток 2000 года в долине реки Баксан на Кавказе снес едва не половину города Тырныауз, хорошо знакомого всем альпинистам и горнолыжникам России. Все это тяжелейшие природные катастрофы, над изучением причин которых и над методикой их предвидения работают специалисты. К счастью, в практике спортивной работы встречи с такими природными явлениями крайне редки.
К техногенным факторам чрезвычайных ситуаций относятся аварии, катастрофы и дорожно-транспортные происшествия в промышленности, в т^м числе в горнодобывающей отрасли, в строительном деле, на всех видах транспорта.
Если принять классификацию МЧС за основу, то при оценке чрезвычайных происшествий и несчастных случаев в процессе занятий физической культурой и спортом приведенные факторы также имеют место:
1. Природные факторы:
- рельефный, погодный, температурный.
2. Техногенные факторы:
- оборудование мест тренировок и соревнований;
- техническое состояние спортивного инвентаря и снаряжения;
- техническое состояние транспортных средств;
- наличие и техническое состояние защитного оборудования, инвентаря, снаряжения и спасательных средств.
Вместе с тем физическая культура, спорт и туризм являются социальным, общественным явлением, и при чрезвычайных обстоятельствах и несчастных случаях на первое место по значимости выходит человеческий фактор.
Многолетняя практика расследований и анализа причин чрезвычайных происшествий и несчастных случаев в процессе занятий физической культурой и спортом помогает дать ответ на основные вопросы, возникающие при этом: при каких обстоятельтемпература воды также составляет +4-10° С, требуют большого умения, внимания и обязательного наличия спасательных средств. Пребывание в такой воде более 10 минут может вызвать глубокое переохлаждение вплоть до паралича сердечной мышцы. Одним из первых мастеров спорта по туризму Н.М. Покровским был описан случай, когда в водном походе по Белому морю одна из байдарок перевернулась. Туриста буксировали к берегу (он держался за борт другой байдарки рукой). Через несколько минут на поверхности воды его уже не было.
«Человек, как правило, не выживает, - пишет Я. Палкевич (37), -если температура его тела ниже +26° С. Изначально, если температура его тела становится ниже +36° С, появляются сильный озноб, бледность, синюшность, тошнота, головная боль, рвота. Если температура тела падает ниже +32° С - начинаются галлюцинации, слабость, прекращение дыхательной и сердечной деятельности».
Действие на человека низкой температуры воздуха напрямую связано с влажностью воздуха и наличием ветра. Так, при температуре -10° С, влажности 95% и ветре 10 м/с можно быстро обморозить лицо. При температуре же -20° С, влажности 70% и ветре 3-5 м/с, а именно такая зимняя погода характерна для Урала и Сибири, можно успешно проводить даже детские спортивные соревнования. При проведении зимних туристских походов, альпинистских восхождений необходима тщательная экипировка, включающая теплую одежду, обувь, головной убор, рукавицы и, при необходимости, маску на лицо. Соответственно оборудуется и ночлег в зимней палатке - с печкой и спальными мешками. Непродуманная экипировка спортсменов-лыжников, участников зимних туристских походов и альпинистских восхождений нередко бывает причиной травм и обморожений. Даже такие «мелочи», как короткие и тесные рукавицы, тесная обувь, сломанная застежка-«молния», не говоря об отсутствии теплого белья, могут привести к серьезным местным обморожениям.
Ответственность за экипировку группы, полное ее оснащение с учетом особенностей предстоящего маршрута несет руководитель.
Хорошо экипированная и имеющая в достатке продукты питания группа может успешно преодолевать в зимних походах низкие температуры порядка -40 - 50° С. Именно при таких и даже более низких температурах проходил по Антарктиде поход женской экспедиции «Метелица». Все участницы остались живы и здоровы, не было ни одного случая обморожения. С другой стороны, тяжкие простудные заболевания и даже гибель человека может наступить при температуре +3°- 5° С при высокой влажности воздуха, при отсутствии необходимой одежды и при алкогольной интоксикации.
Пурга и метель, сочетающие в себе ветер, снегопад и мороз, не без основания считаются самыми серьезными опасностями в зимних условиях. «Пурга и метель, - пишет П.И. Лукоянов, - оказывают на человека также морально-психологическое воздействие. У слабых духом людей нередко наблюдается снижение морального тонуса, подступает сознание безысходности, снижается способность бороться за жизнь, притупляется мышление, становится трудно сосредоточиться даже на выполнении простейших логических операций».
Ю.А. Штюрмер назвал такое состояние «тихой паникой», то есть ощущением крайней беспомощности, безысходности, обреченности. Он приводит слова прославленного врача-путешественника Алена Бомбара, автора книги «За бортом по своей воле»: «Когда корабль тонет, человеку кажется, что идет ко дну весь мир. Даже если он найдет спасательную шлюпку, он еще не спасен. Он замирает в ней без движения, он уже больше не живет. Окутанный ночной тьмой, трепещущий перед бездной, он за какие-нибудь три дня превращается в мертвеца. Жертвы кораблекрушений... вас убило не море, не голод, не жажда, вы умерли от страха».
Самое парадоксальное, что такая «тихая паника» может наступить при отсутствии особых экстремальных условий, в результате усталости, ухудшения погоды, небольшого похолодания. Ю.А. Штюрмер, будучи неоднократно руководителем экспертных групп при расследовании уголовных дел, возбужденных по фактам гибели туристов, приводит примеры таких случаев, имевших место и в предгорьях Кавказа и в Карпатах. Как правило, в таких ситуациях бесполезно искать виноватых.
Значительные сложности для здоровья человека может представлять и перегрев организма. С таким явлением встречаются не только туристы в пустынях и предгорьях, но и легкоатлеты-марафонцы на дистанции (особенно в сочетании с повышенной влажностью воздуха). Такие случаи имели место и на соревнованиях по триатлону. Примечательно, что на соревнованиях по велосипеду, даже при высокой температуре воздуха, тепловых ударов не бывает, так как на скорости происходит обдув воздухом, способствующий терморегуляции.
Тепловой, а также солнечный удар - тяжкое патологическое состояние человека, возникающее в результате нарушения терморегуляции под воздействием экзогенного и эндогенного тепла, которое не отдается организмом во внешнюю среду. Избыточное накопление тепла в организме приводит к изменениям в центральной нервной системе и сдвигам в водно-солевом обмене. Провоцирующими факторами являются также инфракрасное излучение солнца, к тому же отражающееся от поверхности земли (особенно светлого песка), длительная физическая нагрузка, нервно-психическое напряжение, избыточная масса тела, обезвоживание. Тепловой удар чаще всего развивается внезапно, наступает коматозное состояние, и при отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход. Одной из причин возможного теплового или солнечного удара может быть участие в соревнованиях спортсмена, перенесшего недавно заболевание (например ангину) и недостаточно окрепшего. В случае негативного исхода подобного случая вина может быть возложена и на организаторов соревнований, назначивших старт марафонского бега на самые жаркие часы дня (возможно, по требованию телевизионных компаний) или не обеспечивших в достаточной степени медицинский транспорт, на тренера и врача, выпустивших на трассу участника, имеющего проблемы со здоровьем, или на самого спортсмена, в случае сокрытия им перенесенного заболевания или плохого самочувствия.
Солнце опасно также ожогами глаз. Солнечной слепотой можно заболеть не только в солнечные, но и в облачные дни (особенно в горах). Солнечная радиация, травмируя сетчатку глаз, вызывает порой мучительную боль и резь, от которых человек не может ни заснуть, ни забыться. Из воспаленных глаз текут слезы, будто под веки попал песок. Для излечения бывает достаточно отдыха продолжительностью 1-2 дня с завязанными глазами и примочек из спитого чая. Такие случаи нередко бывали в лыжных походах и на альпинистских восхождениях, когда участники забывали, теряли или разбивали солнцезащитные очки. Опытным спортсменам в таких случаях винить кроме самих себя некого. В молодежных группах, не имеющих достаточного опыта, обязанность проконтролировать наличие очков лежит на тренере, инструкторе.
При рассмотрении причин несчастного случая в лыжном туризме и в альпинизме появляется термин «ограниченная видимость». Это могут быть и сумерки, и снегопад, и туман, и так называемая белая мгла - рассеянный свет в облачные дни, когда из-за отсутствия теней сглаживается рельеф, отчего можно не заметить опасной крутизны склона. Туман также до неузнаваемости искажает реальные очертания предметов и весь пейзаж так, что можно не заметить обрыва, трещины.
Серьезной причиной несчастного случая может послужить и погодный фактор, в частности ветер и гроза. Общеизвестны трагедии на море и на озерах при плавании на не приспособленных для таких акваторий судах, например на байдарках или легких шлюпках. Так что в классическом «Три мудреца в одном тазу пустились по морю в грозу...» заключен многовековой опыт расследования несчастных случаев на воде.
Неоднократно были случаи гибели туристов-лыжников и альпинистов из-за сильного ветра и связанных с ним пурги и похолодания. Сильные ветры в северных безлесных районах неоднократно задерживали туристские группы на несколько дней и создавали серьезную угрозу здоровью и жизни туристов.
Грозы и дождь - обстоятельства очень серьезные, заставляющие туристов и альпинистов искать укрытия и быть крайне внимательными. Скальные, травянистые, глинистые склоны, представляющие значительные трудности при прохождении в сухую погоду, в результате дождя становятся многократно опаснее. Нередко, особенно в горах, сильный дождь способен в несколько минут небольшой ручей превратить в мощный, крайне опасный бушующий поток. Тяжелые травмы и гибель людей от удара молнии не особенно частое явление в спорте, но меры предосторожности во время грозы должны быть приняты и руководители туристских групп должны знать приемы первой доврачебной помощи пострадавшим от удара молнии.
К природным факторам относится рельеф местности, особенно горы. Высокогорье - особая среда, представляющая большие сложности и опасности для пребывания человека. Особую опасность для жизни и здоровья в этих условиях представляет горная болезнь, то есть тяжелое патологическое состояние вследствие падения парциального давления воздуха и развития кислородной недостаточности. Уже в 1-й и 2-й стадиях горной болезни необходима эвакуация альпиниста в район среднегорья и предгорья. В 3-й стадии развиваются острая дистрофия миокарда и симптомы инфаркта, отек легких и мозга, острая почечная недостаточность.
В высокогорье обостряются многие ранее скрытно протекающие заболевания, в частности язвенная болезнь. Так, в результате отсутствия должной тренированности и акклиматизации в 1976 году в горах Памира погибли прекрасные ученые и опытные альпинисты - ректор МГУ академик Р. Хохлов и профессор МГУ Ю. Арутюнов. Выход в район высокогорья, особенно на высоты 7 и 8 тысяч метров над уровнем моря, накладывает особую ответственность и на самих альпинистов (как правило, это опытные горновосходители), и на организаторов и инструкторов, выпускающих спортсменов на восхождение. Р. Хохлову и Ю. Арутюнову не рекомендовали начинать восхождение без необходимой акклиматизации, но те настояли. На подходе к вершине у Ю. Арутюнова открылась прободная язва желудка, что привело к смерти. Гибель друга усугубила горную болезнь Р. Хох-лова. Он спустился в базовый лагерь на высоте 6 тысяч метров, откуда вертолетом был доставлен в район предгорья. Огромного переутомления и резкого спада высот организм не выдержал.
Следует отметить, что природные условия в горах значительно меняются от времени года и времени суток. Летнее и зимнее восхождение на одну и ту же вершину представляют собой совершенно разные категории сложности. Одна и та же трасса скоростного спуска или слалома гиганта, даже простая учебная трасса при одних температурных условиях может быть абсолютно безопасной, а при других, например при обледенении, станет причиной несчастного случая. Снежный склон в горах, по которому проходит туристский маршрут, может быть безопасен в ранние утренние часы и очень лавиноопасен в полуденное и послеполуденное время. Группа туристов Московского государственного университета погибла под снежной лавиной на Алтае, выйдя на лавиноопасный склон около 14 часов дня. Спасательная группа в течение недели с огромным риском для жизни искала погибших студентов. Поиски пришлось прервать на месяц, до начала активного снеготаяния.
Все явления природы и изменения погоды: продолжительные дожди, снегопады, похолодания, грозы, лавины, камнепады и др. требуют к себе самого серьезного внимания, и большинство из них прогнозируется, нужны только опыт, постоянное внимание и чувство ответственности. Отсутствия ни одного, ни другого, ни третьего горы не прощают.
Группа студентов Московского института тонкой химической технологии в марте 1984 года совершала поход в районе Хибинских гор на Кольском полуострове (март - самое лавиноопасное время). Туристы остановились на ночлег в лощине, укрывшись от сильного ветра. Накануне был большой снегопад, после которого наступило резкое потепление. Хотя сами студенты и не были причиной схода лавины, но шесть человек оказались погребенными под тоннами тяжелого мокрого снега. Следует сказать, что этот поход изначально сопровождался серьезными правонарушениями. Зная, что студенческую группу маршрутно-квалификаци-онная комиссия не выпустит в марте на маршрут, руководитель представил поддельные заявочные документы на бланке спортклуба Академии наук. Один из участников по болезни не мог пойти в поход, и под его именем и с его документами отправился студент Московского педагогического института, который и погиб в числе других в лавине. Отправить тело погибшего в Москву, как и оформить свидетельство о смерти по чужому паспорту, было невозможно. Можно с трудом представить себе, что пережили родители, пока перевезли тело погибшего сына и похоронили в Москве. По совокупности правонарушений, приведших к гибели шести человек, суд определил мерой наказания руководителю похода, выпускнику этого института, три года лишения свободы.
Журнал «Гражданская защита» № 6 за 2000 год опубликовал статью А. Федина и В. Старостина «Трагедия на горе бед» о том, как пренебрежение элементарными правилами безопасности в горах обернулось несчастьем. В феврале 2000 года из-за собственной неосмотрительности и несоблюдения мер предосторожности погибли девять альпинистов совместной российско-британской экспедиции. Началось с того, что три опытных британских альпиниста, прибыв на Кавказ, жили и готовились к восхождению не в высокогорном альпинистском лагере, а в Пятигорске. К подножью горы Ушбы группа решила идти не по безопасному краю ледника, а напрямую, по центру. Быстрое прохождение по этому маршруту могло быть и безопасным, но иностранные гости, несмотря на большой опыт восхождений, оказались совершенно не подготовлены физически и не прошли акклиматизацию. Англичане очень устали, группа двигалась крайне медленно и решила ночлег организовать на леднике. Наутро другая группа альпинистов увидела на месте их бивака огромную гору льда. Прошедший ночью ледопад похоронил российско-британскую экспедицию. Попытки извлечь из ледовой могилы тела погибших оказались безуспешными и крайне опасными для спасателей. Такого трагического итога можно было избежать, если бы был проявлен профессиональный подход. По-видимому, вина за это несчастье лежит не только на самих участниках, но и на руководстве альпинистского лагеря, давшем согласие на выход пусть опытной, но не подготовленной к данному восхождению группы. 2000 год оказался для альпинизма тяжелым годом. 15 августа в Альпах, близ горы Монблан под обвал попала группа альпинистов. Четыре человека погибли, четверо серьезно травмированы. Четыре месяца спустя в Итальянских Альпах на зимнем восхождении после резкого обледенения склонов погибли 10 альпинистов. Причины всех перечисленных несчастных случаев можно связать с факторами природными. Горы, с их снежными лавинами и камнепадами, представляют серьезную опасность, но ведь ради борьбы с этими опасностями и идут в горы альпинисты.
ТЕХНОГЕННЫЙ ФАКТОР
Нередко причиной несчастного случая становятся спортивное оборудование, инвентарь и снаряжение. Удивительно, но по одной и той же причине в разное время произошли трагедии в МГТУ им. Н.Э. Баумана в Москве и в Тульском политехническом институте. Во время игры на вратарей упали ворота для ручного мяча, тяжелые стальные ворота четырехгранного сечения. В обоих случаях причина смерти одна - перелом теменной кости черепа, черепно-мозговая травма, несовместимая с жизнью (вратари перед этим вышли на два шага вперед из ворот). Известно, что список жертв от ворот подобной конструкции на этом не закончился. В Минске во время игры ворота упали на лежащего игрока, и в результате перелома костей грудной клетки и поражения внутренних органов спортсмен скончался на месте. Такие ворота в настоящее время уже не выпускаются.
В мае 2000 года в детской спортивной школе г. Луховицы Московской области в результате падения переносных футбольных ворот погиб мальчик девяти лет, который залез на ворота помогать вешать сетку. Мальчик жил неподалеку от стадиона и хотя не был учащимся ДЮСШ, но постоянно бывал на стадионе и помогал в игре, подавал мячи и т.д. Более года длилось следствие, и происшествие было классифицировано как несчастный случай, происшедший по вине самого пострадавшего: никто ему вешать сетку не поручал, на ворота он забрался сам. Позволю себе не согласиться с выводами следствия. Спортивное сооружение - стадион, спортивный зал, бассейн и т.п., оборудование которого не установлено, не закреплено и может травмировать людей, - не спортивное сооружение, а строительная площадка, вход на которую разрешен только рабочим - строителям и монтажникам, с соблюдением правил техники безопасности. Учебно-тренировочные занятия и соревнования могут проводиться на спортивном сооружении, строительство и оборудование которого полностью завершено, что подтверждено актом приемки, все оборудование и конструкции, которые могут упасть и нанести травмы, убраны или закреплены. Следует учитывать при этом возможные шалости детей, а также случаи вандализма. В качестве примера могут служить станции метрополитена, подвижное оборудование которых (лестницы, механизмы) тщательно закреплено. Так что в трагическом случае на стадионе в Луховицах четко прослеживается вина администрации.
Гимнастические кольца не должны под весом гимнаста вырываться из потолка, оттяжки перекладины и брусьев не должны вырываться из пола и быть причиной травм. Но кто-то должен следить за этим и отвечать за техническое состояние оборудования. Непросушенная должным образом альпинистская веревка может подгнить, потерять прочность и быть причиной гибели альпиниста. Такие случаи, к сожалению, имели место. Еще большее значение имеет качество и надежность оборудования, инвентаря и транспортных средств в технических видах спорта. Последствия неправильно уложенного парашюта, неисправного рулевого управления и тормозов автомашины, мотоцикла, велосипеда, неисправного редуктора в акваланге (давление воздуха в баллоне может превышать 100 атмосфер) нетрудно предугадать, но кто-то квалифицированно должен регулировать эти механизмы и отвечать за их качество. Обязательно прослеживается человеческий фактор.
В журнале «Гражданская защита» № 6 за 2000 год протоиерей Спасо-Преображенского храма в Тушине Федор Соколов пишет: «Понятно, что из чрезвычайных происшествий надо делать выводы, и прежде всего - почему они происходят. Я думаю, что дело здесь в самом человеке. Если, например, происходит техно-генная катастрофа, то необходимо проанализировать, как конкретный человек относится к своим обязанностям, правильно ли он выполнил меры безопасности, в каком состоянии пришел на службу, насколько внимателен был к своим действиям. Следовательно, в основе безопасности любого производства лежит дисциплина его работников. Если привести это в духовную плоскость, то каждую катастрофу можно сопрягать с нравственным состоянием общества».
С точки зрения биомеханики серьезным источником травм и причиной гибели людей является контактный удар тела человека о твердые предметы. Важнейшим фактором при этом выступает относительная скорость соударяющихся тел. Роль средства защиты при этом сводится к уменьшению скорости соприкосновения, проще говоря, к торможению, а также увеличению площади соприкосновения. Здесь помогают различного рода смягчающие заграждения: поролоновые маты, сетки, ограды и т.п. Общеизвестны страховочные сетки в цирке, когда выступают воздушные гимнасты. Неизменным успехом в цирке пользуется такой популярный номер, когда гимнаст из-под купола цирка летит вниз на защитную сетку. К моменту касания сетки скорость его падения превышает 20 м/с. Время торможения до нулевой скорости составляет около 1 с - и улыбающийся гимнаст под аплодисменты зрителей спрыгивает с сетки на арену. Если бы не было сетки или гимнаст пролетел бы мимо нее, то скорость торможения составила бы 0,001 с, и зрители стали бы свидетелями трагического случая. Тем же целям служат маты у гимнастических снарядов, маты на стадионе, в секторе для прыжков в высоту, тем более с шестом, поролоновые валики и стенки на виражах катков, куда «улетают» не сумевшие удержаться на ногах конькобежцы. В Книге рекордов Гиннесса зафиксирована, пожалуй, самая высокая перегрузка, выдержанная человеком. 13 июля 1977 года автогонщик Дэвид Перли перенес торможение от скорости 173 км/ч до нуля. Тормозной путь составил всего 66 см. Нагрузка в 179 § привела к 29 переломам, трем вывихам, к тому же у спортсмена шесть раз останавливалось сердце. Скалы, деревья и столбы, опоры канатной дороги и систем освещения трасс не раз были причиной тяжелых травм и гибели горнолыжников, мотогонщиков и автомобилистов на тренировках и соревнованиях. Встреча Нового года (1998) для известного семейства Кеннеди омрачилась гибелью Майкла, племянника трагически погибшего президента США. Катаясь на горных лыжах, он ударился о дерево. Удар оказался смертельным. Поскольку он тренировался самостоятельно, это происшествие было классифицировано как несчастный случай.
Студентка Института физкультуры им. П.Ф. Лесгафта, велосипедистка, тренируясь на шоссе в районе Кавголово, погибла на спуске, ударившись головой о борт самосвала, стоявшего правыми колесами на обочине, а левыми - на проезжей части шоссе. Известный генерал А. Лебедь в своей книге «За державу обидно» приводит вывод из одного наблюдения, что «...столбы и деревья сами ни на кого не нападают, но уродуют машины и калечат людей только "в порядке самообороны"».
Но ведь устроители и лыжной и горнолыжной трассы и мотоциклетного кросса всегда должны предусматривать возможность изменения погодных условий, а в связи с этим - изменения качества и плотности снега, грунта и отсюда проконтролировать возможность выхода с трассы спортсмена на повороте, чтобы избежать тяжелых последствий. Тренеры, в свою очередь, обязаны учитывать класс и уровень подготовки спортсмена и соотносить их со сложностью предполагаемой трассы. Тренер по лыжному, горнолыжному, мотоциклетному спорту и входящему сейчас в моду маутенбайку (горному велосипеду) должен знать, что, пуская неподготовленного новичка на сложную трассу, он берет на себя совершенно конкретную ответственность за его жизнь и здоровье.
Той же цели защиты здоровья спортсмена, увеличения площади соприкосновения при ударе служат различного рода панцирные приспособления: шлемы, маски, щитки, налокотники, наколенники, бюстгальтеры, раковины, камзолы (при изготовлении которых в настоящее время используется прочный и эластичный материал кевлар, тот, что идет на изготовление пуленепробиваемых жилетов). В ряде видов спорта обязательное наличие защитного снаряжения предусмотрено правилами соревнований и, соответственно, правилами проведения учебно-тренировочных занятий, например шлемов у мотоциклистов, масок и камзолов у фехтовальщиков и т.д.
«Одна из наиболее распространенных двигательных задач в спорте, - пишет специалист по биомеханике, доктор педагогических наук, профессор В.Б. Коренберг, - амортизация взаимодействия, то есть способ уменьшить силу воздействия на другое тело за счет увеличения времени действия. Иными словами, уменьшение силы за счет увеличения амортизационного пути, или уменьшение кинетической энергии останавливаемого тела за счет тормозящей силы». Здесь и остановка летящего мяча и шайбы. Хоккейная шайба весом в 160 г летит со скоростью, достигающей 160 км/ч. Сила удара при этом достигает 150 кг. Теннисный мяч при весе 58 г летит со скоростью 200-220 км/ч, то есть более 60 м/с, удар в этом случае достигает 70 кг. Такой удар в область глаза при недостаточном освещении в зале или в сумерках на открытом корте может иметь весьма тяжелые последствия. Сила удара мяча в футболе может превышать 500 кг. Эти данные следует иметь в виду при проектировании и монтаже освещения в зале (в манеже), при проведении тренировок и соревнований при естественном освещении, а также при составлении договоров об аренде спортивных сооружений, в которых вопросы необходимой освещенности должны быть оговорены заранее.
Боксеры на ринге обмениваются ударами, сила которых достигает 400-500 кг. Недаром правила соревнований, утвержденные Федерацией бокса России, предусматривают необходимость наличия эластичной капы, предохраняющей зубы и челюсти, предохранительной раковины, защитного шлема (маски), а также эластичных бинтов, предохраняющих пальцы и кисти рук. Правила предусматривают, что освещенность ринга должна быть 1000 люкс, боковое освещение не разрешается.
Но главным образом амортизация имеет место при разного рода приземлениях спортсменов. Цель амортизации - предохранение опорно-двигательного аппарата от повреждений. При приземлении, как правило на ноги, спортсмен сгибается в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах, что помогает спружинить, смягчить приземление. Гимнаст после выполнения упражнения на перекладине приземляется на мат со скоростью около 3 м/с, к тому же нередко выполняя при этом и сальто и пируэт. Межсуставные хрящи и связки позвоночника, тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, стопы испытывают при этом огромное перенапряжение, тем более что голеностопный сустав не зафиксирован крепкой высокой обувью, а на ногах гимнаста - легкие тапочки. Старые, «выбитые» маты, потерявшие упругость, могут быть и были причиной тяжелейших травм. Парашютист на армейском парашюте приземляется со скоростью 5 м/с, на спортивном парашюте - до 7 м/с. Следует учесть, что чаще всего это приземление идет по касательной к земле, с линейной скоростью от 10 м/с до нуля.
Помочь спортсмену, уберечь суставы от излишнего перенапряжения и призваны разного рода защитные приспособления, в частности общеизвестный пояс штангиста, что помогает фиксировать от смещения поясничный отдел позвоночника. Эластичный бинт фиксирует и сохраняет суставы пальцев и кисти. Этот метод сохранения был известен тысячи лет назад. На старых фресках еще до нашей эры изображены боксеры с забинтованными кистями рук. Бравада, пренебрежение защитным снаряжением может кончиться трагически. Ответственность в этом случае должна лежать как на самом спортсмене, так и на судейской коллегии, допустившей спортсмена на соревнования, на тренере, допустившем нарушение правил данного вида спорта на тренировке.
Необходимые защитные приспособления и спасательные средства должны быть не только в наличии, но и в полной готовности к использованию и доступны в любой момент. В Ленинградским кораблестроительном институте была создана патриотическая группа «Поиск» из аквалангистов, занимавшаяся обследованием озер Карельского перешейка. База этой группы располагалась на острове одного из озер. По окончании сезона поисков группа собрала и упаковала инвентарь и снаряжение и, погрузив на лодку, переправлялась на берег, где их ждала автомашина. Внезапно появившийся ветер поднял волну, которой залило перегруженную лодку. Участники экспедиции в теплой одежде и сапогах оказались в воде. Все необходимые спасательные средства хотя и имелись в наличии, но были упакованы для транспортировки, и воспользоваться ими не было никакой возможности. Два человека - студент и ученик 10-го класса утонули. В приказе министра высшего и среднего специального образования по итогам анализа этой трагедии ректору института было указано на отсутствие контроля. Основной причиной было признано то, что военно-морская кафедра института уклонилась от конкретного руководства военно-спортивными клубами.
Оборудование спортивных сооружений, залов, арен и трасс должно обеспечить безопасность не только спортсменов, но и зрителей. Общеизвестны трагедии, случившиеся в Москве на Центральном стадионе в Лужниках во время футбольного матча и на стадионе в Красноярске во время открытия зимней спартакиады. В обоих случаях причиной гибели людей и множества травм стало падение людей с высоты, а истинной причиной было техническое несовершенство спортивных сооружений (перил и защитного ограждения), неорганизованность зрителей и нераспорядительность организаторов. Мнение, что недостатком прочности страдают только современные спортивные сооружения, неоправданно. Еще в I веке нашей эры во время боя гладиаторов на стадионе «Максимум» в Риме обрушились верхние ярусы трибун и погибло более тысячи зрителей.
Опасность для жизни спортсменов, тренеров и зрителей тех-ногенного характера может возникнуть совершенно неожиданно. Как сообщалось в журнале «Гражданская защита» № 7 в июле 2000 года, для строительства теннисных кортов в Москву был завезен гравий, а также специальная смесь из Швеции. Шведская фирма, заключившая контракт на строительство кортов и имевшая для этого специальную лицензию, потребовала наличия особого, специального грунта. В Выборге на таможне грунт задержали, так как обнаружили в нем уровень радиации, превышающий допустимые нормы в четыре раза. Благодаря энергичному вмешательству Федерации тенниса России опасный грунт все же пропустили через границу. В Москве столичные таможенники категорически запретили его ввоз. Шведская фирма построила корты, так как оказалось, что гравий, глина и песок имелись и в России. Импортный грунт находится на окраине Москвы. Средств на его дезактивацию нет, так же как и на обратную отправку. К тому же Финляндия категорически отказала в провозе опасного груза через свою страну. Материалы переданы в прокуратуру.
Факты использования в процессе гражданского строительства строительных и отделочных материалов, имеющих повышенный радиационный фон, время от времени появляются в периодической печати - как правило, уже после того, как здоровью людей нанесен тяжкий вред. Администрации в процессе приемки спортивных сооружений от строителей в состав приемочной комиссии должны обязательно включать дозиметриста.
ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ФАКТОР
Спектр человеческого фактора при анализе причин чрезвычайных происшествий и несчастных случаев в сфере физической культуры и спорта чрезвычайно широк. По мнению многих специалистов, главной их причиной является неадекватность физической нагрузки состоянию здоровья, физической и технической подготовленности занимающихся и участников спортивных соревнований. Нередко это бывает связано с допуском на учебно-тренировочные занятия и на соревнования спортсмена, не прошедшего врачебный контроль и не получившего разрешения на соответствующие его здоровью и физической подготовленности занятия.
В плавательных бассейнах имели место случаи утопления занимающихся, истинной, основной причиной которых было не неумение плавать и не какие-то внешние причины, а тяжкие заболевания сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, в том числе такое серьезное заболевание, как эпилепсия.
В Московском авиационном институте на учебном занятии по физической культуре, во время кроссового бега умер студент 1-го курса, страдавший, как позднее выяснилось, сердечно-легочной недостаточностью. В Московском энергетическом институте студент ослеп на один глаз, выполняя упражнения с отягощением после сотрясения мозга, в то время как до периода полного выздоровления силовые упражнения с натуживанием строго противопоказаны. Во всех этих случаях вина тренеров, вина преподавателей очевидна.
В законодательных актах о физической культуре, спорте и туризме должно быть акцентировано внимание на строгий учет данных врачебного контроля и повышение ответственности тре-нерско-преподавательского и инструкторского состава за допуск на занятия, на соревнования, в туристский поход, на альпинистское восхождение спортсмена без разрешения врача. С другой стороны, эти законодательные акты должны обязать органы здравоохранения обеспечить врачебный контроль за занимающимися во всей системе физической культуры, спорта и туризма.
Спортивные соревнования по бегу на сверхдлинные дистанции, многочасовые шоссейные велогонки, лыжные гонки на сверхдлинные дистанции, марафонские заплывы и тому подобные состязания требуют длительной специальной подготовки и особо тщательного медицинского контроля. У нетренированного или перенесшего заболевание спортсмена во время бега может возникнуть гипогликемия - снижение содержания глюкозы в крови. При отсутствии своевременной медицинской помощи наступает состояние гипогликемической комы и даже гибель спортсмена.
На соревнованиях, требующих от участников особой выносливости, может возникнуть острая сердечная недостаточность, которая обусловлена физическим перенапряжением. Это состояние может наступить даже у практически здоровых, но недостаточно тренированных людей. Наиболее часто такая картина наблюдается в марафонских забегах, кроссах, лыжных марафонах и т.п. у зрелых, опытных, но имевших длительный перерыв в тренировках спортсменов. По данным Л.Н. Маркова (1-й Московский физкультурно-спортивный диспансер, 1994), 50% всех внезапных смертей при заболеваниях сердца приходится на гипертрофическую кардиомиопатию.
В спорте имеется проблема «играющего тренера». Им является, как правило, высококвалифицированный, опытнейший спортсмен, перешедший на тренерскую работу. Годы берут свое, но остается сильное желание показать себя. Иногда бывает необходимость выступить в составе команды из-за отсутствия квалифицированного спортсмена. И если в спортивных играх, где его ученики и товарищи по команде на площадке, в поле зрения, и тренер может регулировать свою нагрузку, то в лыжном, велосипедном спорте, плавании, беге на длинные дистанции и многих других видах спорта такое «совместительство» недопустимо.
Неопровержимо доказано многими специалистами, что чрезмерные, не адекватные физической подготовленности нагрузки на фоне недостаточной, неритмичной тренировки являются причиной развития дистрофии миокарда. На 1 - 2-й стадиях это заболевание легко диагностируется при обследовании спортсменов. Если своевременно не снизить нагрузку и не назначить курс лечения, то заболевание переходит в 3-ю стадию, с необратимыми морфологическими изменениями миокарда. Ответственность в данном случае должна ложиться на врача, давшего допуск к соревнованиям (нередко по просьбе тренера) практически больному человеку.
Особо следует отметить, что внешние и внутренние (истинные) причины летальных исходов в спорте часто не совпадают. Главные, организационный и правовой, вопросы в данном случае - правомерность допуска человека к тренировкам, к соревнованиям, к походу, к восхождению. Отсюда возникает вопрос о регулярности медицинского контроля, соответствующей квалификации врачей, добросовестности тренеров и судей в вопросах допуска на соревнования. При этом необходимо учитывать не только физиологические возможности организма и протяженность дистанции, но и эмоциональный фон соревнований.
В Новосибирском сельскохозяйственном институте проводились соревнования по лыжному спорту, в том числе с участием профессорско-преподавательского состава. Для участия в гонке на 3 км был приглашен один из известных специалистов, профессор, человек весьма преклонного возраста. Он сообщил, что каждое воскресенье проходит на лыжах по 30 км и что 3 км для него не составят проблемы. Номер на груди, флаги, мажорная музыка на старте. Лыжник бодро отправился на дистанцию, но, пройдя 500 м, упал. Сердце не выдержало непривычной физической и эмоциональной нагрузки. Спрашивается, кому нужно было такое соревнование? Может быть, этот профессор еще многие годы отмерял бы свои 30 км на лыжах, писал книги и читал студентам лекции...
Нередко в основе несчастного случая в спорте лежат причины методического порядка, в том числе нарушение дидактических принципов доступности, последовательности и постепенности, на что неоднократно обращали внимание наши ведущие спортивные врачи и педагоги. Но еще жив принцип, который сформулировал наш известнейший спортсмен, заслуженный мастер спорта, доктор педагогических наук профессор Н.Г. Озолин: «Знаем, но не делаем!» Стремление тренера любой ценой форсировать подготовку молодого спортсмена стоило здоровья многим юношам и девушкам, так и не ставшим спортсменами высокого класса. Попытки осваивать сложнейшие элементы в гимнастике без достаточной физической и технической подготовки, форсирование веса в тяжелой атлетике, увеличение нагрузки в «энергетических» видах спорта, связанных с выполнением упражнений на выносливость, - плавании, легкой атлетике, гребле, лыжном, велосипедном и других приводит к тяжелым, нередко необратимым нарушениям функций организма.
Заслуженный тренер, много лет возглавлявший сборную команду СССР по плаванию, С.В. Вайцеховский сетовал, что к ним из специализированных школ олимпийского резерва приходят мастера спорта, «выжатые как лимон, молодые старички и старушки, для которых все спортивные успехи уже позади». «В течение многих лет, - пишет врач С.Н. Масленникова (1-й Московский физкультурно-спортивный диспансер), - мы наблюдаем, как марафонскую дистанцию по инициативе родителей и вместе с ними преодолевают дети в возрасте 9-11 лет. Ни один из этих юных бегунов, естественно, не имел ни медицинского допуска, ни допуска судейской коллегии. Из бесед с родителями удалось выяснить, что в свои 10 лет эти дети уже по несколько раз участвовали в марафонских пробегах». Бездумный поступок родителей в этом случае можно объяснить стремлением к славе. Они не отдают себе отчета в своих действиях, не представляют тяжелых негативных последствий таких нагрузок для детей, но безответственную позицию судей соревнований можно классифицировать как преступную бездеятельность (есть такая формулировка в Уголовном кодексе). Следует с сожалением отметить, что по существующим в настоящее время законам Российской Федерации ни тренер, ни врач, ни судья, ни родители практически не несут ответственности за негативные изменения в состоянии здоровья юных спортсменов, причиной которых были и непосильные нагрузки и нетрадиционные методы подготовки, включающие фармакологические и гормональные препараты. Такие факты имели место в первую очередь в спортивной гимнастике и плавании, а также в других видах спорта.
Убежденным противником ранней специализации в спорте и чрезмерных перегрузок детей на тренировках и соревнованиях был всемирно известный американский детский врач Бенджамин Спок. Его мнение тем более авторитетно, что он сам был олимпийским чемпионом по гребле.
При анализе причин травм и несчастных случаев нередко приходится встречаться с примерами неквалифицированного применения упражнений из других видов спорта из-за недостатка владения необходимыми навыками и умениями, незнания мер безопасности. В первую очередь это спортивные игры: футбол, ручной мяч и др. Игра в футбол на грунтовом, травяном или заснеженном поле каждый раз имеет свои особенности, требует специальной обуви и особых навыков. Имел место случай, когда сборная команда СССР, прибыв на первенство мира по прыжкам на лыжах с трамплина, накануне соревнований, после опробования трамплина вышла во второй половине дня на тренировку и стала играть в футбол на снегу. В результате падения один из участников команды (один из сильнейших) получил тяжелую травму коленного сустава с разрывом связок. В итоге вместо лыжного трамплина - госпиталь. Впустую ушли годы напряженной тренировки, не говоря о затраченных средствах. В ряде стран, а сейчас и в России, при заключении контракта со спортсменами предусмотрены пункты, касающиеся запрета на занятия травмо-опасными видами спорта.
В Московском химико-технологическом институте им. Д.И. Менделеева во время проведения соревнований по волейболу среди студентов-иностранцев свободные от игр команды отдыхали. Группа студентов занялась на борцовском ковре акробатикой. Студент-первокурсник с Кубы, глядя на других студентов, не имея нужных навыков, попытался выполнить кульбит (прыжок вперед с кувырком), неудачно приземлился на голову и в результате смещения шейных позвонков умер тут же, в спортивном зале, на руках у брата, студента 4-го курса. Комиссия, расследовавшая этот факт, признала его несчастным случаем. Это мероприятие не было, по сути дела, учебным занятием. Студент сам, не по указанию преподавателя, попытался выполнить акробатический элемент, сам получил тяжелую травму, и винить кого-либо, кроме него самого, нет оснований. С этими выводами согласился и отец студента, прибывший в Москву после трагедии.
К видам спорта, используемым в целях общей физической подготовки, относятся: лыжный спорт, в том числе катание на лыжах с гор, плавание, купание и ныряние, велосипедный спорт, силовые упражнения с использованием разного рода тренажеров, элементов тяжелой атлетики, отягощений с помощью партнера и т.д., борьба, нередко просто возня детей на ковре или на песке. Все эти виды спорта и упражнения требуют к себе самого серьезного отношения, знания техники, приемов данного вида спорта и соблюдения правил безопасности.
В последние годы наметилась тенденция развития среди женщин «мужских» видов спорта, таких как футбол, тяжелая атлетика, бокс, кикбоксинг, многие виды борьбы, прыжки с шестом, прыжки на лыжах с трамплина и другие. Физические нагрузки при этом на позвоночник, связочный аппарат нередко не адекватны возможностям женского организма.
В период с 1990 по 1996 год на базе 1-го Московского физ-культурно-спортивного диспансера были проведены исследования состояния коленных суставов у женщин-футболисток. Вывод врачей однозначный: коленные суставы у женщин значительно более подвержены травмам, чем колени у мужчин. По-видимому, необходимо рассмотреть вопрос о применении в женском футболе облегченных мячей. Очень возможно, что такие же мячи найдут свое применение в детских футбольных школах и клубах, что безусловно снизит детский спортивный травматизм. Результатов проводимых исследований по другим видам спорта у женщин (тяжелой атлетики, борьбы, бокса и других) до настоящего времени не опубликовано, но уже сейчас можно сказать, что данная проблема заслуживает самого серьезного внимания.
Имели место несчастные случаи при проведении разного рода строительных, ремонтных и монтажных работ на спортивных сооружениях силами тренеров и спортсменов без соблюдения техники безопасности. Такие работы часто имеют место при строительстве и оборудовании туристских и оздоровительно-спортивных лагерей, строительстве в них спортивных сооружений, при монтаже оборудования тренажерных залов, установке и замене в залах осветительных приборов и т.п. Так, в одной из московских школ в середине учебного года решили проводить ремонт спортивных залов и дали распоряжение учителю физкультуры срочно освободить залы, вынести все оборудование и подготовить ремонтникам фронт работ. Учитель в свою очередь на уроке физкультуры поручил ученикам 8-го класса демонтировать и вынести из зала гимнастические снаряды и другое оборудование. При разборке гимнастической стенки одна из ее секций упала, когда школьник, находясь наверху, отвернул гайки, крепящие кронштейны гимнастической стенки к стене зала, а два других школьника, которые должны были его страховать и держать стенку, отвлеклись и убежали. 15-летний мальчик в результате падения получил серьезные травмы с сотрясением мозга, повреждением внутренних органов и переломом руки. По данному факту было возбуждено уголовное дело. Суд признал преподавателя виновным и назначил ему наказание в виде принудительных работ в течение двух лет. Смягчающим обстоятельством послужило то, что весь период лечения преподаватель ежедневно приходил к мальчику с продуктами питания, фруктами, соками и т.д.
На занятиях по легкой атлетике в Якутском государственном университете студенты тренировались в толкании ядра. Упражнение выполнялось группой студентов по команде преподавателя. Один из студентов задержался и толкнул ядро тогда, когда другие студенты уже пошли за ядрами в поле. Один из студентов получил касательный удар ядром по голове. Преподаватель не оказал ему первой доврачебной помощи, но отправил его в медсанчасть университета. Медицинская сестра в свою очередь отправила пострадавшего домой. Вечером студент почувствовал себя плохо, вызванная «скорая помощь» транспортировала его в больницу, где он к утру умер. Вскрытие показало наличие большой гематомы. Преподаватель был уволен из университета по несоответствию занимаемой должности. Сведений о взыскании медсестре и врачебному персоналу больницы нет.
Аналогичный случай имел место в профессионально-техническом училище Ярославля. Преподаватель физического воспитания назначил тренировку секции гимнастики в воскресенье утром. Войдя в зал, преподаватель увидел лужу воды на полу, попавшую туда в результате таяния снега через неисправную крышу. Поручив юным гимнастам вытереть пол, поставить коня с ручками, принести маты и самостоятельно разминаться, преподаватель поднялся на крышу и в течение 7-10 мин сбросил с нее снег. За это время учащиеся шваброй раскидали воду по всему полу, поставили коня для прыжков, мостик и начали прыгать. Один из них, разбегаясь, поскользнулся на мокром полу и упал, ударившись затылком. Преподаватель отправил его домой. К вечеру состояние мальчика ухудшилось, «скорая помощь» отвезла его в больницу, где он, не приходя в сознание, умер. Было возбуждено уголовное дело, но суд счел возможным поручить его рассмотрение трудовому коллективу. Преподаватель был уволен по несоответствию занимаемой должности.
При анализе этого случая возникали вопросы. Имел ли право преподаватель оставить учащихся одних в зале? Нет, не имел, но истинной причиной трагедии была недисциплинированность юных спортсменов: они не выполнили распоряжение преподавателя. Вместо разминки они стали заниматься на спортивных снарядах. Думается, что ответственность за случившееся вместе с преподавателем должна была разделить и администрация школы, которая допустила, что через крышу вода проникала в спортивный зал.
При правовой оценке несчастного случая в спорте должно быть установлено, произошел ли этот случай на учебно-тренировочном занятии, спортивном соревновании, плановом туристском походе, альпинистском восхождении. В этом случае преподаватель, тренер, инструктор несут ответственность за обеспечение безопасности, если не имело место вмешательство каких-то внешних причин. Если несчастный случай произошел на самостоятельных занятиях, включая спортивные игры, катание на лыжах, плавание, атлетическую гимнастику и т.п., то ответственность лежит на самом потерпевшем, если в процессе расследования не вскрывается какого-то злого умысла.
Так, в студенческом строительном отряде Московского химико-технологического института им. Д.И. Менделеева в одном из озер Подмосковья утонул студент. При анализе причин его гибели выяснилось, что он хорошо плавал и это озеро переплывал неоднократно. Вопросов по состоянию его здоровья не возникало. Выяснилось также, что у него были конфликтные отношения с местными юношами. При обследовании тела врачи обратили внимание на ссадины и следы ушибов, в том числе на лице и на голове. Юноша был жестоко избит и сброшен в воду. Причиной смерти было утопление, но истинной причиной занимались уже органы милиции.
Не меньший вред здоровью спортсменов, чем травмы и запредельные нагрузки, приносит применение различных допингов и стимуляторов. Проблема допингов в спорте детально освещена в работах доктора медицинских наук, профессора Н.Д. Граевской (17). Представляет также интерес монография профессора Р.Д. Сей-фуллы «Спортивная фармакология» (42). «Следует учитывать, -пишет Р.Д. Сейфулла, - что проблемы допинга и фармакологии были тесно связаны еще в древнейшие времена. Имеются сведения, что на античных олимпиадах атлеты снабжались какими-то "чудодейственными лекарствами"».
Аспирантка Н.Д. Граевской Е. Гончарова (11), изучая вопрос происхождения допингов и стимуляторов, ссылается на труды Фелострата и Галена, в которых рассказывается о том, что победители Олимпийских игр (688 г. до н.э.) употребляли в пищу специально приготовленное блюдо из плодов инжира. Некоторые спортсмены пили с этой целью смесь стрихнина и вина. (Ни в коем случае не рекомендую нынешним спортсменам экспериментировать со стрихнином.) Некоторые атлеты, пытаясь повысить результаты, применяли отвары грибов, в частности красных мухоморов. Стимуляторы давали и лошадям перед скачками, но и это считалось серьезным нарушением правил. В те годы, по-видимому, не знали еще обычая дисквалификации спортсменов. Но, по свидетельству авторов, виновных в применении допинга просто распинали на кресте.
Использования различных допингов и стимуляторов в средние века в литературе не отмечено - по-видимому, в связи с отсутствием профессионального спорта. Хотя вполне возможно, что были профессионалы и в рыцарских турнирах. С возрождением профессионального спорта в середине XIX века сразу появились факты использования допингов. В 1865 году в этом были уличены пловцы из Амстердама. В 1886 году была впервые зафиксирована смерть от приема допинга на велосипедных соревнованиях. Но официально попытки борьбы с этим злом начались после 1960 года, когда на Олимпийских играх в Риме погиб датский велогонщик.
«Проблема фармакологического обеспечения спортсменов, -пишет Р.Д. Сейфулла, - была во всех странах до последнего времени тайной за семью печатями. Ни один из спортивных врачей и тренеров не возьмется отрицать, что нет спортсменов высокой квалификации, которые не принимали фармакологических препаратов с целью ускорения процесса восстановления.
Складывается любопытная ситуация, при которой фармакология может обойтись без спорта, а спорт без фармакологии -уже нет. Несмотря на то, что назначать лекарственные средства могут только медицинские работники, имеющие на то юридическое основание, к этому бывают причастны тренеры, массажисты, посторонние люди, да и сами спортсмены, рекомендующие друг другу запрещенные препараты (допинги).
Черный рынок фармакологических препаратов из групп анаболических стероидов и психостимуляторов в раздевалках и других местах - довольно распространенное явление. За большие деньги можно купить любое лекарство. Спортивные функционеры, тренеры, биологи, спортсмены, массажисты не имеют права на лечебную деятельность. Если они берутся за "фармакологическую подготовку", то это незаконное врачевание, наказание за которое предусмотрено по ст. 233 и 235 Уголовного кодекса Российской Федерации вплоть до лишения свободы на срок до 5 лет.
В главе 8 Медицинского кодекса МОК, касающейся запрещенных препаратов, провозглашено, что любое лицо (далее идет перечень любых манипуляций с препаратами) должно быть по решению Исполкома МОК подвергнуто санкциям вплоть до пожизненного исключения из олимпийского движения. Некоторые считают, что это нарушение прав человека и каждый спортсмен волен готовиться как он захочет, с допингами или без них. В этом случае результат соревнований будет зависеть от того, какая страна придумает более мощный допинг, и на стадионах будут соревноваться фармакологи, а не спортсмены. Можно констатировать, что прием допингов вызывает многочисленные осложнения у спортсменов, вплоть до летального исхода. Недопустимо и вмешательство в медико-биологическую подготовку спортсменов также экстрасенсов, биоэнергетиков, колдунов, шаманов и других лиц, которые сами изготавливают и применяют зелье без разрешения Фармакологического комитета Министерства здравоохранения России».
Существует мнение, заслуживающее, по-видимому, самого серьезного внимания, что в правовом отношении понятие «допинг» со всеми манипуляциями (изготовление, хранение, транспортировка, продажа, передача и т.д.) должно быть приравнено к понятию «наркотик» со всей полнотой уголовной ответственности. Только тогда проблема допинга в спорте может быть успешно решена.
Как ни значительна роль всех вышеперечисленных факторов и причин возникновения несчастных случаев в сфере физической культуры, спорта и туризма, но в первом ряду причин - не природные факторы, не погодные условия, не материальная база (спортивные сооружения и защитные приспособления), не методический уровень тренерско-преподавательского и инструкторского состава, а низкое общественное сознание, неорганизованность и низкая дисциплина. Анализ сотен случаев травматизма и гибели спортсменов показывает, что их главной причиной было пренебрежение правилами данного вида спорта, игнорирование мер безопасности. Прыжки в воду, когда в бассейне находятся пловцы, беспорядочное катание на лыжах на территории лыжного трамплина, когда тренируются прыгуны, нарушение правил движения на конькобежной дорожке, на велосипедном треке. Метание легкоатлетических снарядов: копья, молота, диска, гранаты, толкание ядра без соблюдения мер безопасности были неоднократно, к сожалению, основной причиной тяжелых травм и гибели спортсменов. В любом из сотен видов спорта можно привести десятки подобных примеров.
Анализ, проведенный Ю.А. Штюрмером, показал, что причиной в 65% (!) случаев травматизма и гибели туристов в походе является недисциплинированность и нарушение правил безопасности. Иными словами, недисциплинированность участников - самая грозная опасность в походе. «71% несчастных случаев, - пишет П.И. Лукоянов, - приходится на молодежные (чаще всего студенческие) группы и только 29% - на зрелых, опытных туристов. В 18 из 22 случаев гибели от схода лавин причинами были неправильные действия групп на заснеженных склонах и четыре случая - на биваке. Это говорит о неумении правильно выбирать безопасный путь движения и безопасные места для биваков, а значит, о тактической безграмотности туристов. Во всех случаях гибели от лавин участники не распускали лавинных лент. Во всех! Значит, они не владели методикой оценки лавиноопасности склона или легкомысленно пренебрегли инструкцией: "Проскочим, не по таким склонам проходили". Обычно в отчетах и актах о чрезвычайных происшествиях со смертельным исходом все относят за счет обстоятельств, возникающих случайно. А что такое случайность? Это столкновение с явлениями и ситуациями, которых не ожидали, не предвидели, которые возникли непредсказуемо. А непредсказуемость - результат незнания, неосведомленности, недостаток опыта» (29).
Следует отметить, что туризм и альпинизм - наиболее трав-моопасные виды спорта, в которых специалистами: Ю.А. Штюр-мером, П.И. Лукояновым, С.Н. Болдыревым, Ю.В. Граниль-щиковым, Е.А. Косаревым (в туризме), В.М. Абалаковым, Ф.А. Кропфом, П. Захаровым, В.К. Винокуровым и другими (в альпинизме), опубликованы и изданы массовыми тиражами книги по вопросам безопасности. Все авторы отмечают, что основными условиями безопасности являются: аккуратность, внимание, соблюдение необходимых правил поведения в экстремальных ситуациях.
Нет необходимости приводить десятки примеров. Представители всех 92 видов спорта, включенных в Единую Всероссийскую спортивную классификацию, и еще ряда видов спорта, пока в эту классификацию не включенных, могут привести большое количество примеров, когда легкомыслие, авантюризм, лихачество приводили к несчастным случаям или катастрофе, грозящей не только виновнику, но и окружающим. Особенно опасны проявления недисциплинированности в технических и военно-прикладных видах спорта, таких как стрельба, мотоциклетный спорт, подводное плавание, парашютный спорт и другие. Любое оружие, и огнестрельное и натяжное (лук, арбалет), любое транспортное средство являются источниками повышенной опасности. Хранение и эксплуатация их должны быть в руках квалифицированных, ответственных людей.
В условиях спортивных сборов, оздоровительно-спортивных лагерей, туристских и альпинистских лагерей, при наличии значительного времени для досуга нередко имеют место разного рода шутки и розыгрыши, естественно, без злого умысла, но заканчивающиеся иногда серьезными травмами. В одном из альпинистских лагерей на Западном Кавказе альпинисты ради шутки привязали репшнур над ступеньками домика, где вечером собрались инструкторы. Первый из вышедших упал на лестнице, остальные выбежали его поднимать. В результате у двух инструкторов -переломы предплечья, у одного - перелом ключицы, не считая растяжений, ушибов и ссадин. А ведь инструкторы альпинистского лагеря - это мастера и кандидаты в мастера по альпинизму, которые готовились к сложным восхождениям. Виновный в этой «шутке» был немедленно отчислен из лагеря и дисквалифицирован, но это деяние требует совершенно иной правовой оценки. Статья 25 (пункт 3) Уголовного кодекса Российской Федерации гласит: «Преступление признается совершенным с косвенным умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти последствия либо относилось к ним безразлично». Статья 26 УК предусматривает ответственность за преступления, совершенные по неосторожности, легкомыслию или небрежности, то есть когда лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий.
Как мы видим, сущность человеческого фактора чрезвычайных происшествий и несчастных случаев в спорте чрезвычайно многогранна и прослеживается практически в любой ситуации, будь она природного или техногенного характера. Группа ленинградских студентов, совершавшая лыжный поход по Кольскому полуострову, не была подобрана по физической подготовленности. Наряду с сильными, выносливыми парнями в группе были три девушки, недостаточно подготовленные, к тому же плохо владеющие техникой лыжного хода. Зимний день, особенно на Севере, короток, и за несколько светлых часов нужно не только пройти маршрут по графику, но и успеть засветло подготовить и оборудовать бивак. Руководитель принимает решение идти с несколькими студентами вперед и начинать ставить палатки и готовить костер, а остальная группа по их лыжне подойдет к готовому биваку. Все. Как только группа разделилась, можно считать, что уже заложена основа несчастного случая. Резко изменилась погода, поднялся ветер и поземка, лыжню замело. Естественно, девушки сбились и пошли в другом направлении. Напрасно всю ночь и руководитель и студенты кричали и звали своих спутниц. Темнота, ветер и мороз только завершили начатое людьми дело. Ведь палатки, пила, топоры были у первой группы, и девушки при всем желании самостоятельно бивак организовать не могли, да и не умели. Когда группа монолитна, какие бы погодные условия ей ни угрожали, что бы с кем ни случилось (поломка лыжи, травма ноги, плохое самочувствие), ничего плохого с группой не произойдет, товарищи всегда помогут и поддержат. Буран можно переждать, сломанную лыжу починить, заболевшего или травмированного участника транспортировать. Клиническая причина гибели студенток - переохлаждение, а истинная, организационная, - в неправильном комплектовании группы и неумелом руководстве.
Практика расследований и анализа причин чрезвычайных происшествий и несчастных случаев в спорте дает основание выделить в человеческом факторе три ситуации: когда ответственность может быть возложена на администрацию, на руководителей учебных заведений и спортивных организаций, когда виновными можно считать тренерско-преподавательский и инструкторский состав, а также врачей, и, наконец, ситуацию, когда виновными признаются сами спортсмены, сами занимающиеся.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ АДМИНИСТРАЦИИ И РУКОВОДИТЕЛЕЙ
Анализируя причины несчастных случаев и чрезвычайных происшествий в спорте, учитывая и природный, и техногенный, и человеческий факторы, следует признать последний фактор основным. В сферу ответственности, возлагаемую на руководителей учебных заведений и спортивных организаций, организаторов спортивных, туристских и альпинистских лагерей, учебно-тренировочных сборов и соревнований,входят:
1. Подбор кадров тренерско-преподавательского и инструкторского состава, а также технического персонала.
2. Финансовое и материальное обеспечение учебно-тренировочного процесса и проведения спортивных мероприятий.
3. Обеспечение технического состояния мест занятий и соревнований, спортивного оборудования.
4. Наличие и эффективность работы защитных и спасательных средств, в том числе противопожарных средств.
5. Наличие медицинского обслуживания, включая, при необходимости, медицинский транспорт.
6. Прием, размещение, питание, обеспечение безопасности, транспортировка участников мероприятий, тренеров и судей.
7. Прием, размещение и обеспечение безопасности зрителей.
Причины несчастных случаев, связанные с техническим оснащением мест занятий, принято относить к факторам техноген-ным, но за каждым стоят должностные лица, так что по сути своей это факторы человеческие. Еще в 1957 году были утверждены «Санитарные правила мест занятий по физической культуре и спорту», которыми было предусмотрено, что спортивные сооружения должны ежегодно получать разрешения на проведение учебно-тренировочных занятий и соревнований. Были утверждены Правила эксплуатации спортивных сооружений, в которых, в частности, было указано:
1. Не допускать перегрузки мест занятий, строго соблюдать установленные гигиенические нормы площади на одного занимающегося.
2. Исключить возможности потоков встречного движения на катках, велотреках, беговых дорожках, категорически исключить метания, прыжки с вышки одновременно нескольких спортсменв.
3. Оградить от зрителей места занятий и соревнований барьерами, перегородками, сетками, в том числе места метаний, старта и финиша лыжных, горнолыжных, велосипедных, мотоциклетных и автомобильных соревнований. Все это, естественно, в целях обеспечения безопасности занимающихся и зрителей.
Но самая большая ответственность руководителей, администраторов и организаторов в сфере физической культуры и спорта заключается в подборе и приеме на работу высококвалифицированного, ответственного тренерско-преподавательского и инструкторского состава, а также технического персонала. В Российской Федерации, в отличие от многих стран, не отлажена система лицензирования тренерско-преподавательской работы в спорте и физическом воспитании. Результаты анкетирования тренеров по видам спорта, а также работников физкультурных и спортивных организаций, занимающихся на факультетах повышения квалификации, показывают, что число лиц, не имеющих базового физкультурного образования, колеблется среди них от 10 до 35%, а в группах тренеров по восточным единоборствам доходит до 85%. В основе такого положения - причины организационного, экономического и правового порядка, но главное - это укоренившийся предрассудок, что любой спортсмен, овладевший несколькими приемами данного вида спорта и добившийся каких-либо результатов, автоматически может быть допущен к тренерской работе.
Федеральным законом о физической культуре и спорте в Российской Федерации от 29 апреля 1999 года установлено (статья 28), что к профессиональной педагогической деятельности в области физической культуры и спорта допускаются лица, имеющие документы установленного образца о профессиональном образовании по специальности «физическая культура и спорт», выданные образовательными учреждениями, или разрешения, выданные в установленном порядке соответственно федеральным органом исполнительной власти в области физической культуры и спорта, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области физической культуры и спорта. В области лечебной физической культуры к профессиональной деятельности допускаются лица, имеющие документы установленного образца об образовании по специальности «физическая культура и спорт» или о медицинском образовании. Иными словами, основанием для тренерско-педагогической деятельности в области физической культуры и спорта могут быть документы, выданные государственными учреждениями. Тем не менее сплошь и рядом федерации карате, таэквон-до и другие в нарушение законодательства создают свои школы и выпускникам выдают дипломы на право ведения тренерской работы, не имеющие юридической силы.
Законодательством должно быть установлено, что основанием для заключения контракта на проведение тренерско-препода-вательской работы должен быть диплом физкультурного учебного заведения, а для специалистов, ранее допущенных к тренерской работе, основанием для пролонгирования контракта должно быть или наличие диплома, или обучение в физкультурном учебном заведении. Необходимо установить, что ответственность за жизнь и здоровье занимающихся должны нести или тренер-преподаватель, если он дипломированный специалист, или должностное лицо, принявшее на педагогическую работу человека, не имеющего специального профессионального образования.
К инструкторской работе по туризму, альпинизму и техническим видам спорта могут быть допущены специалисты, окончившие соответствующие школы инструкторов.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
ТРЕНЕРСКО-ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКОГО
И ИНСТРУКТОРСКОГО СОСТАВА
Многолетний опыт спортивных организаций, учебных заведений, медицинских центров и правоохранительных органов в расследовании и анализе причин чрезвычайных происшествий и несчастных случаев в процессе занятий по физическому воспитанию, учебно-тренировочных занятий и спортивных соревнований дает возможность сформулировать эти причины в аспекте ответственности тренерско-преподавательского и инструкторского состава. Такая ответственность может быть в случае:
1. Отсутствия должного планирования учебно-тренировочного процесса и методических ошибок в построении занятий, форсирования подготовки спортсменов, нарушения дидактических принципов последовательности и постепенности.
2. Отсутствия проверки тренером-преподавателем качества спортивного оборудования и безопасности мест занятий, а также наличия у занимающихся защитного инвентаря и снаряжения.
3. Отсутствия должной страховки при проведении учебно-тренировочных занятий и в процессе соревнований.
4. Недостаточной компетенции при использовании в учебно-тренировочном процессе упражнений из других видов спорта.
5. Низкой дисциплины на учебно-тренировочных занятиях.
6. Отсутствия контроля за количеством занимающихся в начале, в процессе и в конце занятий.
7. Отсутствия у тренера-преподавателя данных врачебного контроля, отсутствия должной связи с врачом, осуществляющим медицинское наблюдение.
8. Допуска к занятиям и соревнованиям лиц, не прошедших медицинский контроль, а также реконвалисцентов, не закончивших полностью курс лечения после травмы, заболевания или хирургического вмешательства.
9. Необеспечения необходимой доврачебной помощи пострадавшему учащемуся, спортсмену и доставки его своевременно в лечебное учреждение.
10. Предложения спортсмену использовать в процессе тренировки или соревнования допинг, стимулятор, иной запрещенный препарат или процедуру.
И. Привлечения занимающихся, спортсменов к хозяйственным, строительным, монтажным работам на спортивном сооружении без соблюдения необходимых мер безопасности.
Тренер, преподаватель, инструктор, не обеспечивший безопасность занимающихся, по чьей вине произошла тяжелая травма или серьезное заболевание (при наличии доказательств связи этого заболевания с занятиями спортом), может быть привлечен к ответственности по ст. 118 Уголовного кодекса Российской Федерации (причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности), как за деяние или бездействие, совершенное вследствие ненадлежащего выполнения лицом своих профессиональных обязанностей, и быть наказанным по решению суда ограничением свободы на срок до четырех лет или лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет (или без такового).
Причинение же смерти по неосторожности, в соответствии со ст. 109 Уголовного кодекса, наказывается ограничением свободы на срок до трех лет или лишением свободы на тот же срок.
Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, а равно причинение смерти по неосторожности двум и более лицам наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности, или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, или без такового.
В практике расследования несчастных случаев в спорте, когда прослеживается вина тренера или врача, все же нигде не отмечен факт принуждения спортсмена к участию в соревнованиях со стороны тренера, администратора, врача. Напротив, нередки случаи сокрытия от врача и тренера травм и заболеваний с целью непременного участия в соревнованиях, в туристском походе и в восхождении.
Ответственность врача за неправильно поставленный диагноз, за неадекватно назначенное лечение, и особенно за заведомо раннее разрешение реконвалисценту, не закончившему лечение после перенесенной травмы, заболевания, хирургической операции, на участие в тренировках и соревнованиях, до настоящего времени не конкретизирована. Многочисленные опросы опытных врачей, членов президиума Федерации спортивной медицины России показали, что примеров уголовного преследования врачей при несчастных случаях со спортсменами не было. Возможные врачебные ошибки были предметом рассмотрения коллективов лечебных учреждений с целью их дальнейшего предотвращения.
Тем не менее статья 293 Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает, что халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан, наказывается штрафом от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда, или обязательными работами на срок от ста до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок от шести месяцев до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека или иные тяжкие последствия, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ САМИХ ЗАНИМАЮЩИХСЯ
Нередко при расследовании и анализе причин несчастного случая выясняется, что истинная причина не недоработка администратора, не оплошность тренера или инструктора, а поведение самого спортсмена, самого занимающегося. Практика расследований показывает, что это может быть:
1. Несоблюдение занимающимися техники безопасности и правил данного вида спорта.
2. Попытка выполнить самостоятельно упражнение без достаточной физической и технической подготовки.
3. Сокрытие от врача, тренера, товарищей по группе (команде) травмы или заболевания.
4. Использование в тренировочном процессе и на соревнованиях допингов и иных запрещенных препаратов и процедур.
5. Произвольное изменение утвержденного маршрута туристского похода или альпинистского восхождения.
6. Самостоятельный выход на тренировку и прогулку, в поход, на восхождение без оповещения тренера или товарищей.
7. Самостоятельное использование без разрешения и необходимого контроля средств технических видов спорта: стрелкового оружия, акваланга, мотоцикла, дельтаплана и т.п.
8. Самостоятельное плавание и ныряние в незнакомом месте без соблюдения мер предосторожности.
9. Небрежность и неаккуратность в подготовке и использовании спортивного инвентаря, защитного и спасательного снаряжения.
10. Недисциплинированность, разного рода шутки и розыгрыши, повлекшие за собой травму или несчастный случай.
ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ И АНАЛИЗА ПРИЧИН
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ
И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ В СПОРТЕ
Когда физическая культура и спорт были только средством отдыха и развлечения, формой проведения досуга, не было необходимости в правовом регулировании отношений людей в этой сфере. Впрочем, правила соревнований были первой правовой основой, и их соблюдение было обязательным условием. В настоящее время, когда физическая культура, спорт и туризм стали мощной индустрией, когда в их сферу вовлечены миллионы людей и имеет место обращение огромных финансовых средств, потребовалась конкретизация правоотношений всех субъектов этой отрасли: занимающихся, профессиональных спортсменов, тренерско-преподавательского и инструкторского состава, спортивных судей, врачей, организаторов, а также представителей многочисленных «субподрядных» организаций, обеспечивающих разработку и изготовление спортивного оборудования и инвентаря, спортивной одежды и обуви, а также транспорт, размещение, питание, связь, медицинское обслуживание, рекламу, безопасность. Возникла необходимость, чтобы эти правоотношения были предельно конкретизированы и протоколированы. Потребовалась подготовка менеджеров, экономистов, юристов, врачей, журналистов, ориентированных на работу именно в этой отрасли.
При расследовании причин несчастного случая в спорте (травма, заболевание, гибель спортсмена) нередко имеет место расхождение мнений в определении истинных причин и виновных в происшедшем, возникает конфликтная ситуация. Авторитетным может быть мнение высококвалифицированной экспертной комиссии.
Аналогом этого может служить пример такой древнейшей отрасли, как медицина. Претензии к врачу со стороны пациента или его родственников при неблагоприятном исходе медицинской помощи существуют тысячи лет - столько же, сколько и само врачевание. «Вместе с тем, - пишет доктор медицинских наук, профессор Ю.Д. Сергеев, - проблема ответственности за уровень и качество медицинской помощи остается одной из самых актуальных и в то же время комплексно наименее разработанных. Качество и объективность расследования дел о профессиональных правонарушениях (в медицине) находится в прямой зависимости от глубины и научной обоснованности экспертных выводов. Заключение же комиссионной судебно-медицинской экспертизы является важнейшим доказательством по делу. А ведь за каждым таким случаем судьбы многих людей - и пациентов и врачей» (41).
Причем следует отметить, что и обязанности и ответственность врачей четко определены и самим врачам прекрасно известны. Без проведения необходимых анализов, рентгеноскопии, без участия анестезиолога, ассистентов, без согласия на операцию кардиолога, без необходимых стерильных инструментов, в холодном, неосвещенном помещении хирург не начнет операцию. (По возможности все это обеспечивается даже в экстремальных полевых условиях.) На всех этих участках стоят дипломированные, квалифицированные, ответственные люди, потому что это жизнь и здоровье человека. Задайте вопрос специалисту по медицинскому праву об ответственности главного врача больницы, который доверил хирургическую операцию или лечение больного лицу, не имеющему медицинского образования, - вас просто не поймут: в медицине это абсолютно исключено.
Почему же в области физической культуры и спорта, где также высока ответственность за жизнь и здоровье и взрослых людей, и тем более детей, работают люди без базового специального физкультурного образования, которые когда-то играли или видели, как играют в футбол? Ответ один. В течение многих лет руководство физической культурой и спортом поручалось людям, единственной заслугой которых был опыт работы в партийных или комсомольских органах. Любой разговор о требовании профессионального образования тренера воспринимался ими как выпад в свой адрес. Только в 1993 году в Основах законодательства о физической культуре и спорте в Российской Федерации был впервые записан пункт о наличии физкультурного образования как основного требования к занятию тренерско-преподава-тельской деятельностью. Это требование предусмотрено и Федеральным законом о физической культуре и спорте в Российской Федерации, принятом 29 апреля 1999 года. 31 января 2000 года Министерством труда и социального развития Российской Федерации было принято Постановление «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик подолжностям работников сборных команд Российской Федерации по видам спорта», где кроме перечня знаний и умений первым требованием установлено наличие профессионального физкультурного образования.
Вышеизложенному разделу уделено в пособии особое внимание в связи с его исключительной важностью для охраны жизни и здоровья занимающихся и предотвращения несчастных случаев в спорте.
В медицинских организациях накоплена большая практика работы экспертных комиссий по расследованию причин несчастных случаев и различных врачебных ошибок. Министерством здравоохранения Российской Федерации 10 декабря 1996 года были утверждены «Правила судебно-медицинской экспертизы по материалам гражданских и уголовных дел». В документе раскрывается порядок комплектования и состав экспертных комиссий, принципы их работы, основные вопросы, на которые должны ответить эксперты, и подведение итогов работы комиссии. Практика работы таких комиссий и вопросы, поднимаемые ими, могут с успехом быть использованы при расследовании причин чрезвычайных происшествий и несчастных случаев в спорте. В медицинской практике применяется термин «ятрогения» (порожденное врачом), то есть констатация вреда здоровью пациента в результате ошибочных действий врача. Заслуживает внимания различие понятий «врачебная ошибка» и «врачебная неудача».
Ст. 28 Уголовного кодекса России гласит: «Деяние признается совершенным невиновно, если лицо, его совершившее, не осознавало и по обстоятельствам дела не могло осознавать общественной опасности своих действий (бездействия) либо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий и по обстоятельствам дела не должно было или не могло их предвидеть». Так что наличие или отсутствие вины в действиях (или бездействии) лица при наступлении нежелательных последствий -вопрос крайне сложный, и ответ на него может дать только объективная, независимая, высококвалифицированная экспертная комиссия.
Каждое чрезвычайное происшествие и каждый несчастный случай, имевшие место в процессе физического воспитания или занятий физической культурой и спортом, требуют внимательного и тщательного рассмотрения и анализа. Нередко при необходимости проведения такой работы возникает вопрос о правомерности, да и самого применения понятия «расследование». Не является ли это понятие и сам процесс прерогативой только правоохранительных органов? Нет, само понятие «служебное расследование» несчастного случая не запрещает, а обязывает администрацию провести его. «Положение о расследовании и учете несчастных случаев, происшедших во время учебно-тренировочных занятий спортсменов или при проведении спортивных соревнований» было утверждено Комитетом Российской Федерации по физической культуре и ЦК профсоюза работников физической культуры, спорта и туризма Российской Федерации 14 октября 1993 года (см. Приложение). Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 марта 1999 года утверждено «Положение о расследовании и учете несчастных случаев на производстве». Этими документами определено, что ответственность за расследование, анализ и учет несчастных случаев лежит на администрации предприятий, учреждений, учебных заведений, спортивных организаций независимо от их организационно-правовой формы. Иными словами, служебное расследование каждого чрезвычайного происшествия и несчастного случая, имевшего место на учебно-тренировочных занятиях, на спортивных соревнованиях, в туристских походах, на альпинистских восхождениях, составление акта по форме Н-С и направление информации об этом в вышестоящую спортивную организацию является служебной обязанностью руководителей спортивных организаций. В Положении подробно раскрывается порядок этого расследования.
Существует отработанный годами порядок создания и работы комиссий по расследованию причин чрезвычайных происшествий и несчастных случаев в спорте. В комиссию включаются опытные, авторитетные тренеры-преподаватели данного вида спорта, врач, представитель спортивной организации. В соответствии с вышеуказанным Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 марта 1999 года, пострадавший имеет право на личное участие в расследовании. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность на участке, где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается. Состав комиссии утверждается приказом.
Руководитель комиссии составляет план работы и распределяет обязанности среди ее членов. Комиссия, прибыв на место, например в спортивную школу, докладывает руководству школы цели и задачи комиссии, ее состав с указанием должности и места работы каждого, предполагаемые сроки работы, а также форму подведения и сообщения коллективу школы итогов. Получив
разрешение руководства школы, комиссия приступает к работе. Для анализа причин несчастного случая в спорте рекомендуется следующий план, по которому, как правило, и составляется итоговый документ:
- состав комиссии с указанием фамилий, должностей и стажа работы по специальности (по сути дела, это характеристика экспертов);
- наименование спортивной организации, (школы, клуба, спортивного лагеря) с указанием его подчиненности, руководящий состав школы;
- дата и время, когда произошел несчастный случай;
- данные о потерпевшем: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место учебы (класс, курс), место работы, спортивная принадлежность, спортивная подготовленность;
- обстоятельства несчастного случая (по возможности, со слов потерпевшего), со слов свидетелей, первая доврачебная помощь, обстоятельства и время транспортировки в лечебное учреждение;
- клиническая оценка несчастного случая, диагноз, заключение врача;
- гигиеническая характеристика места занятий (соревнований): температура воздуха, воды, освещенность, скорость ветра и т.д. (в зависимости от вида спорта);
- условия занятий (соревнований): состояние беговой дорожки, трассы, футбольного поля, игровой площадки, состояние снежного покрова, техническое состояние оборудования (в зависимости от вида спорта), состояние спортивного инвентаря и формы потерпевшего, наличие защитного снаряжения;
- наличие спасательных средств, средств защиты и безопасности, их техническое состояние и готовность к использованию (на момент несчастного случая);
- данные о тренерско-преподавательском (инструкторском) составе данной группы, секции, школы: фамилия, имя, отчество, возраст, образование, специальность, стаж работы по данной спортивной специализации, продолжительность работы с данной группой (командой), спортсменом (данные проверяются по официальным документам);
- наличие и содержание документации планирования и учета учебно-тренировочной работы, наличие журнала посещаемости занятий, содержания занятий, адресных данных занимающихся;
- наличие данных врачебного контроля, физической подготовленности, результатов спортивных соревнований;
- соответствие выполняемых упражнений (физической нагрузки) физической и спортивной подготовленности занимающихся;
- выводы и предложения.
Члены комиссии должны присутствовать на нескольких учебно-тренировочных занятиях, поскольку педагогическое наблюдение поможет сделать объективные выводы о состоянии учебной работы в данной школе, секции, команде, подготовленности тренерско-преподавательского состава, физической и спортивно-технической подготовленности занимающихся, уровне дисциплины.
Если несчастный случай произошел на занятии (соревновании), проводимом на арендованном спортивном сооружении, акт составляется той организацией, которая проводила занятия (соревнования) В состав комиссии может быть включен представитель этого спортивного сооружения.
Следует учитывать, что члены комиссии не являются представителями правоохранительных органов и не имеют права допроса свидетелей, они лишь имеют право опросить тренерско-пре-подавательский состав, обслуживающий персонал, самих занимающихся об обстоятельствах несчастного случая. Те, в свою очередь, имеют право не отвечать на вопросы членов комиссии, но, как правило, и тренеры и спортсмены свободно идут на контакт с членами комиссии - опытными и известными тренерами и преподавателями. Практика показывает, что чем корректнее и уважительнее относятся проверяющие к преподавателям, обслуживающему персоналу и спортсменам данной спортивной школы (клуба, секции), тем большая и достоверная информация будет им предоставлена.
Если при подготовке выводов и предложений мнения членов комиссии расходятся, не совпадают, в частности по оценке какого-либо факта, то это обстоятельство должно быть отражено в акте как особое мнение. Акт должен быть официально представлен и согласован с руководством проверяемой организации (школы, клуба, команды). При несогласии с выводами комиссии к акту прилагается особое мнение руководства. Однако многолетняя практика показывает, что если в составе комиссии - высокопрофессиональные тренеры и преподаватели, то разногласий и протестов против их выводов не бывает. Результаты проверки должны быть оглашены на преподавательском (тренерском) совете школы клуба, секции, на собрании команды, выслушано мнение участников собрания.
Если при рассмотрении обстоятельств несчастного случая прослеживается чья-то вина или имела место гибель человека, то по данному факту правоохранительными органами может быть возбуждено уголовное дело в соответствии со статьей 108 Уго-ловно-процессуального кодекса РСФСР, начаты предусмотренные законодательством следственные действия, возможно назначение экспертов. В любом случае акт комиссии по служебному расследованию причин чрезвычайного происшествия в правоохранительных органах будет приобщен к делу как акт экспертизы. Это обстоятельство накладывает на членов комиссии и на руководство проверяемой организации особую ответственность.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Каким же будет спорт в наступившем XXI веке? Л.Н. Марков, много лет возглавлявший Федерацию спортивной медицины и 1-й Московский физкультурно-спортивный диспансер, считает, что спорт будет жить долго, но рекордные результаты уступят приоритет занятым в соревнованиях местам. Результаты выросли настолько, что дальнейший их рост будет неинтересен ни атлетам, ни зрителям. Будут соревноваться равные по физическим данным спортсмены в тактическом мастерстве и силе воли.
Трудно предположить, что опасность травм, заболеваний и даже гибели спортсменов будет меньше. Ежегодно появляются новые виды спорта, сочетающие в себе высокие скорости, нагрузки и элементы акробатики. Если в конце XX века горнолыжники на спуске превысили скорость 240 км/ч, а гонщик из Нидерландов Фред Ромпельберг в официальном заезде на велосипеде за лидером (автомобилем) на соляном озере в штате Юта (США) показал скорость 268,83 км/ч, можно без труда представить себе результат случайного падения. Есть сведения, что на тренировке этот гонщик уже превысил скорость 300 км/ч.
Небезынтересно замечание писателя Дмитрия Шеварова. В своей книге «Жители травы» он пишет: «Недавно рассекретили исследования американских врачей, которые еще на заре реактивной авиации установили, что для человека нет ничего вреднее скорости». Скорость действует на клеточном уровне, разрушая наше ощущение времени». Удивительно, но задолго до американцев Булат Окуджава сказал: «Я думаю, что нравственность людей обратно пропорциональна скорости движения».
Рекорд глубины погружения в воду без защитного костюма и акваланга достиг 107 м, где пловец испытывает колоссальное, запредельное давление. Есть данные, что рекорд глубины погружения уже превысил 200 м. Стремление установить рекорд и попасть в Книгу рекордов Гиннесса непреодолимо, будь то прыжок через Ниагарский водопад на мотоцикле, подтягивание на перекладине на одном пальце или длительное пребывание без дыхания под водой. Следует отметить, что Книга рекордов Гиннесса начинается с предупреждения: «Любые попытки установить новый или побить старый рекорд могут быть опасными и предпринимаются претендентом на свой страх и риск. Ни при каких обстоятельствах "Сшппезз РиЬНзЫп§ 1ЛсГ не несет ответственности за возможные неудачи, увечья или смерть претендента».
Швейцарец Оливер Фабр прыгнул в воду с высоты 53,9 м, скорость его к моменту приводнения превысила 32 м/сек. Рекорд среди женщин в этом виде развлечения - 36,8 м, скорость при приводнении - 30 м/с. Что было движущим мотивом в этих упражнениях - слава, деньги? Чарльз Сервисно (США) за 24 ч отжался от пола 46 001 раз. Педди Доил (Великобритания) за один час подтянулся на перекладине 1840 раз. Ежегодно растут рекорды по поднятию тяжестей в многочисленных видах тяжелой атлетики. Когда-то, в 50-е годы Григорий Новак поднял штангу, дважды превышающую вес самого атлета. Это было неслыханно. Сейчас китаянка Чен Янсинг при весе 54 кг подняла штангу весом 131,5 кг.
Беспредельные спортивные результаты, превышающие мыслимые человеческие возможности, анализирует известный журналист Мэлор Стуруа: «Имена Янниса Коурса и Джона Коллинза -своеобразные символы беспредельности возможностей человеческого организма. Коурс - грек по национальности, рекордсмен мира в беге... на 24 часа. Его результат - 188 миль и 1038 ярдов (более 300 км). Это семь марафонских забегов подряд примерно по 3 ч 20 мин каждый». Надо сказать, что за три часа марафонского бега сердце перекачивает почти 3,5 т крови. «Американский моряк Джон Коллинз, - продолжает М. Стуруа, - после марафонского забега на Гавайях в 1978 году экспромтом изобрел триатлон, объединяющий плавание, велосипед и бег (2,4 мили в океане, 112 миль на велосипеде и традиционный марафон - 26,2 мили). Коллинз утверждал, что именно триатлон будет определять самого выносливого человека на Земле. Он назвал свою идею "Железный человек". Забеги на длинные дистанции - не редкость. Забег на 100 миль по Сьерра-Неваде, суперзабег на НО миль по Калифорнийской пустыне и, наконец, велокросс «Между двух океанов» - 3000 миль безостановочно от Атлантического до Тихоокеанского побережья. Победитель гонки 1999 года показал время, равное восьми дням, 7 мин и 34 сек.
Есть ли предел человеческим возможностям? Рост достижений в плавании за век составил 140%. На Олимпийских играх 1924 года Джонни Вестмюллер (будущий Тарзан) впервые в истории проплыл стометровку быстрее 1 мин. Через полстолетия Владимир Сальников повторил этот рекорд 15 раз подряд в ходе одного заплыва на 1500 м. Физические возможности человека-спортсмена ограниченны, но возможности человека-изобретателя безграничны. "Состязательный зуд" пришпоривает человека с момента его появления на планете. Но XX век оснастил этот "зуд" новейшими доспехами и стратегией - инвентарем и методами тренировки. Фактор денег подстегивает и науку и спорт. Каждый раз, когда бегун устанавливает новый мировой рекорд, он делает деньги не только для себя, но и для своей обувной компании.
Спортсмен, тем более выдающийся, - предмет "штучный". Он создается в результате сложения многих усилий, не всегда благородных, а зачастую просто опасных для здоровья и жизни. Что же дальше? Дальше, утверждают эксперты, продолжение беспредела. Пока человек не столкнется со стеной, воздвигнутой законами физики».
Нельзя сказать, что этот процесс не беспокоит организаторов спорта, тренеров, инженеров, врачей. Несколько лет назад была изменена «геометрия» копья для метания, в результате чего была несколько ограничена дальность его полета. Не следует забывать, что копье все же было и остается оружием. Сокращением горы разгона была ограничена скорость лыжника на трамплине и, соответственно, дальность прыжка после того, как результат полета превысил 214 м, что представляет реальную опасность для здоровья и жизни человека. Прыжки на лыжах с трамплина были всегда чисто мужским видом спорта, пока отважная лыжница из Австрии Ева Ганстер не прыгнула на лыжах на 112м.
Постоянно совершенствуется защитное оборудование спортивных арен и трасс, а также панцирное снаряжение самих спортсменов. Разного рода шлемы защищают не только голову, но и шею спортсмена. Прочнее, в то же время легче и эластичнее становятся щитки, наколенники и другая защита. Очень возможно, что уже наше поколение увидит авто- и мотогонщиков, горнолыжников и даже хоккеистов в скафандрах космонавтов.
Постоянно возрастающие суммы контрактов в профессиональном спорте и премиальные суммы за победу в состязаниях стимулируют не только усилия спортсменов и тренеров, но и научно-исследовательский поиск. Изобретаются новые и все более изощренные химические и биологические стимуляторы и процедуры, защищенные от допинг-контроля.
С примерами того, что самые фантастические проекты вчерашнего дня становятся сегодня реальностью, человечество встречается постоянно. Даже перестали удивляться. «Секретные проекты, - писал профессор ВНИИФК Игорь Павлович Ратов, -разрабатываемые в военных и космических лабораториях, все больше внедряются и даже опробуются в спорте». Уже не за самыми далекими горами дистанционное выборочное влияние на биополе человека, как стимулирующее его деятельность, так и угнетающее. Даже трудно представить себе, как в такой ситуации будут выглядеть состязания боксеров, легкоатлетов, штангистов, шахматистов...
«А может, стоит жертвовать здоровьем ради великой цели? -пишет доктор педагогических наук профессор М.М. Боген (7). -Люди восторгаются героизмом футболиста Н. Тищенко, вышедшего на решающий олимпийский матч со сломанной ключицей, боксера Р. Рискиева, победно закончившего финальный поединок чемпионата мира со сломанными пальцами правой руки. Да, нельзя, невозможно запретить спортсмену быть самим собой в минуту высшего испытания. Его порыв естествен и благороден. Но нельзя осознанно и целенаправленно вести сотни тысяч спортсменов к запредельным нагрузкам, зная заранее, что большинство из них не выдержат и никогда не станут победителями. Конечно, бывают такие исторические периоды, когда самому обществу угрожает гибель. Так было во время Великой Отечественной войны, когда массовый героизм, самопожертвование людей спасли страну от рабства и гибели. Но использовать людей во имя "великой цели" - а такой "великой целью" может быть объявлено все, что выгодно тому или иному руководителю для спасения собственной карьеры, - недопустимо в повседневной жизни. Даже в тех случаях, когда за такое использование платят деньгами, привилегиями, наградами. Покупать здоровье человека - аморально. Но именно так поступают сейчас организаторы "большого спорта", выплачивая спортсменам стипендии, денежные призы, обеспечивая их валютой».
Физическая культура и спорт должны служить людям, приносить радость, счастье, здоровье и долголетие.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Авдеев М.И. Спортивная травма // Курс спортивной медицины.-М. 1959.-С. 153-155.
2. АлексеевН.А. Стихийные явления в природе. - М.: Мысль, 1988.-256 с.
3. Башкиров В.Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов. - М.: ФиС, 1988. - 224 с.
4. БашкировВ.Ф. Профилактика травм у спортсменов.-М.: ФиС, 1987.-177 с.
5. Беленький А. Сладкий ужас смерти // Спортэкспресс. -2000.-№3.-С. 64-66.
6. Богданов Б. Процветание, оплаченное кровью // Спортэкспресс. - 2000. - № 3. - С. 70-71.
7. Боген М.М. Спорт - благословение или проклятье? // Конфликт. - М.: ФиС, 1989. - С. 4-26.
8. Бугреев А. Международный олимпизм на пороге века: Материалы междун. форума «Молодежь - наука - олимпизм». - М. -С. 18-19.
9. ВиноградовП.А. Щедрость, граничащая с абсурдом // Спорт для всех. - 1998. - С. 18-19.
10. Власов Ю.П. Спрут, который оплел наш спорт // Конфликт. -М.:ФиС, 1989.-С. 27-41.
И. Гончарова Е.К. Социально-педагогические и организационные основы борьбы с допингом в спорте: Дис.... на соиск. канд. пед. наук. - Малаховка, 1995. - 220 с.
12. Дембо А.Г., Попов С.Н. Спортивная медицина: Учебник для студентов институтов физической культуры. - М.: ФиС.
13. Дериб С.В. Анализ смертных исходов при занятиях спортом: Тез. конф. суд.-мед. экспертов Украины. - Черновцы, 1981.-С. 68-67.
14. Динамика заболеваний и травм у спортсменов высокого класса: XXIV Конф. по спортивной медицине. - М., 1990. - С. 208-211.
64
15. Дойзер Э. Здоровье спортсмена: Пер. с нем. - М.: ФиС, 1980.-136 с.
16. Жуков Б.Л., Жуков В.Б. Травматизм и организация травматологической помощи альпинистам при несчастных случаях в горах // Здравоохранение Таджикистана. - 1991. - С. 69-72.
17. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. М.: Медицина, 1993. - 432 с.
18. Залиханов М. Ч. Снежно-лавинный режим и перспективы освоения гор Кабардино-Балкарии. - Нальчик, 1971.
19. Ионина Н.А., Кубеев М.Н. Сто великих катастроф. - М.: Вече, 2000.-230с.
20. Каменев Д.А. Плавательные бассейны. Ассоциация плавательных бассейнов России. - М., 1999. - 211 с.
21. Клепиков Э.Н. Последствия черепно-мозговых травм у боксеров: Материалы конф. - Харьков, 1989. - С. 12-13.
22. Климовкий В.Г. Клинико-статистические характеристики травматизма у детей: Автореф.... дис. на соиск. канд. мед. наук. -Киев: Мед. ин-т, 1993. -24 с.
23. Колыхан В.П. Цереброспинальная травма у ныряльщиков: Автореф. ... дис. на соиск. канд. мед. наук. - Киев: Мед. ин-т.
24. Коренберг В.Б. Основы качественного биомеханического анализа. - М.: ФиС, 1979. - 220 с.
25. Красненко А. Жертвоприношение // Спорт для всех. -1998.-№5.-С. 17-20.
26. Крюков В.Н. Спортивная травма // Судебно-медицинская травматология. - М., 1976. - 152 с.
27. Лукаш А.Л. Об опасных повреждениях при применении спортивных приемов и при занятиях неорганизованным спортом // Современные вопросы спортивной медицины и лечебной физкультуры: Тез. конф. - Таллин. - 1986. - С. 45-46.
28. Лукаш А.Л. Внезапная смерть в спорте // Теория и практика физической культуры. - 1987.
29. ЛукояновП.И. Безопасность в лыжных походах и чрезвычайных ситуациях зимних условий. - М.: Центр, дом юного туриста. - 1989. - 140 с.
30. Марков Л.Н. Спортивная болезнь // Теория и практика физической культуры. - 1988. - № 7. - С. 43^45.
31. Марков Л.Н. Клинические аспекты спортивной медицины // Теория и практика физической культуры. - 1988. -№ 5. -С. 41-43.
32. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры. -М.:ФиС, 1991.
65
33. МайкеллиЛ.,ДженкинсМ. Энциклопедия спортивной медицины. - СПб.: Лань, 1997. - 400 с.
34. Миронов С.П., Стружина В.Г. Вопросы лечения, профилактики и анализ причин спортивной травмы у детей // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Вып. 15. - М., 1977. -С. 81-84.
35. Миронова З.С., Хейфец Л. Профилактика травм в спорте, доврачебная помощь. - М.: ФиС, 1966.
36. НемсадзеВ.П., Амбернади М.А. Детский травматизм: Книга для родителей. - М.: Советский спорт, 1999. - 270 с.
37. ПалкевичЯ.Е. Выживание в городе, выживание на море. -М.:Каравет, 1992.-230с.
38. Поршеян О.Х., Лукаш А.Л. Судебно-медицинская оценка скоропостижной смерти при занятиях физической культурой и спортом // Актуальные вопросы спортивной медицины и лечебной физкультуры: Тез. конф. - Таллин, 1977. - С. 70-73.
39. Проценков М.Г. Судебно-медицинские вопросы спортивной травматологии: Уч. пособие. - Центр, ин-т усоверш. врачей, 1980.-25 с.
40. Пурдяев Ю.С. Анализ смертных случаев при занятиях спортом // Актуальные проблемы судебной медицины. - М., 1972. -С. 47-48.
41. Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи. - Иваново, 2001. - 287 с.
42. Сейфулла Р.Д. Спортивная фармакология: Справочник. -М.: Московская правда, 1999. - 117 с.
43. Соколов В.А. Причины летальных исходов при политравмах // Вестник травматологии и ортопедии. - 1998. - № 266. -С.57-59.
44. Столяр М.Ш. Анализ спортивного травматизма. Несчастные случаи в горах // Здравоохранение Таджикистана. - 1991. -№5.-С. 69-72.
45. Спортивная медицина. Общая патология, врачебный контроль с основами частной патологии: Учебник для студентов институтов физической культуры / Под ред. Дембо А.Г. - М.: ФиС, 1975.-367 с.
46. Стуруа М. - Московский комсомолец. - 24.03.2000.
47. СээдерЯ.Х. Спортивная травматология: Уч. пособие для институтов физической культуры. - Тарту: Госуниверситет, -1982.-88 с.
48. Федин А., Старостин В. Трагедия на горе бед // Гражданская защита. - 2000. - № 6 - С. 11-14.
49. ХолинаЛ. Опасные трассы//Спортэкспресс. -2000. -№ 3. -С. 67-68.
50. Шенкман С. Сколько стоят рекорды Брумеля? // Конфликт. -М.:ФиС, 1989.-С. 73-92.
51. Шойлов Д. Спортивная травматология: Пер. с болг. -София: Медицина и физкультура, 1986. - 187 с.
52. Штюрмер Ю.А. Опасности в туризме мнимые и действительные. - М.: ФиС, 1983. - 144 с.
|
ПРИЛОЖЕНИЯ |
Приложение II
ОФИЦИАЛЬНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО ВОПРОСАМ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
риложение I
ОФИЦИАЛЬНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
1. Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», принят 29 апреля 1999 г.
2. Федеральный закон «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации», принят 24 ноября 1996 г.
3. Закон Российской Федерации «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», принят 21 декабря 1994 г.
4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, приняты 22 июля 1993 г.
5. Уголовный кодекс Российской Федерации, принят 13 июня 1998 г.
6. Гражданский кодекс Российской Федерации. 1-я часть принята 30 ноября 1994 г., 2-я часть принята 1 марта 1996 г,
7. «Положение о расследовании и учете несчастных случаев на производстве», утверждено постановлением Правительства Российской Федерации 11 марта 1999 г.
8. «О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья». Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации 28 апреля 1994 г.
9. Положение о расследовании и учете несчастных случаев, происшедших во время учебно-тренировочных занятий спортсменов или при проведении спортивных соревнований. Утверждено Комитетом Российской Федерации по физической культуре и Президиумом ЦК профсоюза работников физической культуры, спорта и туризма 14 октября 1993 г.
10. Правила совершения восхождений в горах. Утверждены правлением Всероссийской федерации альпинизма И января 1993 г.
ПОЛОЖЕНИЕ
о расследовании и учете несчастных случаев, происшедших во время учебно-тренировочных занятий спортсменов или при проведении спортивных соревнований
Утверждено Комитетом Российской Федерации по физической культуре и Президиумом ЦК профсоюза работников физической культуры, спорта и туризма 14 октября 1993 года.
1. Общие положения
Настоящее Положение устанавливает единый порядок расследования и учета несчастных случаев, происшедших во время учебно-тренировочных занятий спортсменов или при проведении спортивных соревнований.
1.1. Действие положения распространяется на все физкуль-турно-спортивные организации, учреждения, детско-юношеские спортивные школы, спортивные клубы независимо от их ведомственной принадлежности. Расследованию и учету подлежат несчастные случаи, происшедшие во время учебно-тренировочных занятий спортсменов или при проведении спортивных соревнований со спортсменами-профессионалами и любителями, с учащимися детско-юношеских спортивных школ, с лицами, занимающимися в группах здоровья и общефизической подготовки.
1.2. Расследуются и учитываются все несчастные случаи, происшедшие во время подготовки и проведения учебно-тренировочных занятий и спортивных соревнований:
повреждения здоровья при стихийных бедствиях (землетрясение, поражение молнией, оползни, сели, наводнения, ураганы и др.);
- аварии непосредственно во время учебно-тренировочных процессов или проведения спортивных соревнований;
- травмы (увечья и т.д.) по пути следования на спортивные мероприятия и обратно на транспортных средствах;
- несчастные случаи из-за нанесения телесных повреждений другим лицом либо преднамеренного убийства во время участия в спортивном мероприятии.
1.3. Подлежат расследованию случаи естественной смерти, происшедшие во время учебно-тренировочного занятия или спортивного соревнования. Учет и оформление акта формы Н-С необходимы только при наличии заключения медицинского учреждения о связи смерти непосредственно с нагрузкой, полученной во время учебно-тренировочного занятия или спортивного соревнования.
1.4. Несчастный случай, происшедший во время учебно-тренировочного занятия или проведения спортивного соревнования и вызвавший освобождение пострадавшего от тренировочных занятий или дальнейшего участия в спортивном соревновании (при наличии справки от врача, больничного листка нетрудоспособности), оформляется актом формы Н-С (Приложение 1, а).
Руководство организации (учреждения), где проводилось тренировочное занятие или спортивное соревнование, обязано выдать пострадавшему или лицу, представляющему его интересы, акт формы Н-С, оформленный на русском языке или государственном республиканском языке, не позднее трех дней с момента окончания расследования.
1.5. Ответственность за правильное и своевременное расследование и учет несчастных случаев, происшедших во время учебно-тренировочного занятия или проведения спортивного соревнования, составление акта формы Н-С, разработку мероприятий по устранению причин несчастного случая несет руководитель организации (учреждения), где проводилось занятие или соревнование, а также тренер-преподаватель.
1.6. Контроль за правильным и своевременным расследованием, а также выполнением мероприятий по устранению причин несчастного случая осуществляется:
- вышестоящим физкультурно-спортивным органом, ведомством;
- вышестоящими профсоюзными органами;
- профсоюзным комитетом организации (учреждения).
1.7. В случае отказа администрации организации (учреждения), проводившей тренировочное занятие или спортивное соревнование, в составлении акта формы Н-С, а также при несогласии пострадавшего или лица, представляющего его интересы, с содержанием акта формы Н-С, конфликт рассматривает профком (профбюро) данной организации (учреждения), а при его отсутствии - вышестоящая профсоюзная организация или государственный орган, которому подчиняется эта организация (учреждение).
При необходимости профком (профбюро) запрашивает заключение технического инспектора труда, лечебно-профилактического учреждения об установлении факта несчастного случая, его обстоятельств и причин, определения круга лиц, допустивших нарушения Инструкции по обеспечению безопасности при осуществлении учебно-тренировочного процесса и проведении спортивных соревнований и правил техники безопасности.
2. Расследование и учет несчастных случаев
2.1. О несчастном случае, происшедшем во время учебно-тренировочного занятия или спортивного соревнования, пострадавшему или очевидцу следует в течение дня сообщить тренеру, тренеру-преподавателю, руководителю, ответственному за проведение спортивного мероприятия, которые обязаны:
- безотлагательно организовать первую помощь пострадавшему, доставить его в медсанчасть (здравпункт) или другое лечебное заведение;
- поставить в известность о случившемся руководителя организации (учреждения), проводящей спортивное мероприятие, и сохранить без изменений обстановку на месте происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью окружающих спортсменов, работников спортсооружений, зрителей и не приведет к аварии).
2.2. Медсанчасть в течение суток информирует руководителя организации (учреждения) о происшедших спортивных травмах.
2.3. Руководитель физкультурно-спортивной организации (учреждения), где проводилось учебно-тренировочное занятие или спортивное соревнование, обязан:
- в течение суток организовать расследование обстоятельств и причин несчастного случая, выявить и опросить очевидцев и лиц, допустивших нарушение инструкций, правил техники безопасности, и, по возможности, получить объяснение от пострадавшего;
- составить акт формы Н-С в двух экземплярах, в котором указать причины несчастного случая и мероприятия по предупреждению подобных случаев;
- утвердить акты формы Н-С и один экземпляр вручить пострадавшему или лицу, представляющему его интересы.
К акту прикладываются объяснения пострадавшего, очевидцев, планы, схемы и другие документы, характеризующие состояние места происшествия, медицинские документы и т.д.
Несчастные случаи, оформленные актом формы Н-С, регистрируются в специальном журнале.
Руководитель физкультурно-спортивной организации незамедлительно принимает меры по устранению причин, вызвавших несчастный случай.
2.4. Несчастный случай, о котором пострадавший или очевидец не сообщили в течение тренировки или соревнования или от которого потеря трудоспособности наступила не сразу, расследуется по заявлению пострадавшего или лица, представляющего его интересы, в срок не более месяца со дня подачи заявления.
3. Специальное расследование несчастных случаев
3.1. Специальному расследованию подлежат:
- групповой несчастный случай, происшедший одновременно с двумя и более спортсменами, независимо от тяжести травм;
- несчастный случай со смертельным исходом.
3.2. О групповом несчастном случае руководитель физкультурно-спортивной организации (учреждения), где проводилось учебно-тренировочное занятие или соревнование, обязан в течение суток сообщить: профсоюзному комитету, вышестоящему физкультурно-спортивному органу и включить их представителей в состав комиссии по расследованию несчастного случая.
3.3. О смертельном случае руководитель физкультурно-спортивной организации (учреждения), где проводилось учебно-тренировочное занятие или спортивное соревнование, направляют официальное сообщение (по телефону или телеграфу):
- местной прокуратуре;
- вышестоящему физкультурному спортивному органу;
- профсоюзному комитету;
- вышестоящим отраслевым и региональным профсоюзным органам.
Представители этих организаций включаются в состав комиссии по расследованию несчастного случая (издается приказ).
3.4. Акт формы Н-С по групповым несчастным случаям, случаям со смертельным исходом оформляются в течение суток после составления и подписания акта специального расследования в полном соответствии с выводами комиссии.
Технический инспектор труда дает заключение в тех случаях, когда он не согласен с выводами комиссии, а также в тех случаях, когда он сочтет это необходимым.
3.5. По требованию комиссии специального расследования администрация физкультурно-спортивной организации (учреждения), где произошел несчастный случай, обязана:
- пригласить при необходимости для участия в расследовании несчастного случая специалистов-экспертов;
- выполнить фотоснимки поврежденного спортивно-технологического оборудования, спортивного инвентаря, места происшествия;
- предоставить транспортные средства и связь, необходимые для расследования;
- обеспечить печатание, размножение в необходимых количествах материалов расследования.
Расходы на проведение технических расчетов, исследований, испытаний и других работ приглашенными специалистами оплачивает организация (учреждение), которая проводила спортивные мероприятия.
Члены комиссии имеют право в ходе расследования получать письменные и устные объяснения от руководителей, тренера, тренера-преподавателя, очевидцев и других лиц.
Материалы специального расследования должны включать следующие документы:
- акт специального расследования с приложением к нему копии акта формы Н-С на каждого пострадавшего;
- в необходимых случаях - заключение технического инспектора труда;
- планы, схемы и фотоснимки места происшествия, поврежденного спортивно-технического оборудования и спортивного инвентаря;
- протоколы, объяснения очевидцев, пострадавших (при групповом несчастном случае);
- результаты исследований, анализов, эксперимента и т.д.;
- заключение медицинских учреждений, врача о характере повреждения здоровья, травме, причинах смерти;
- выписки из инструкций, положений, приказов и других действующих нормативно-технических документов по охране труда и безопасности при осуществлении учебно-тренировочного процесса или спортивного соревнования.
Материалы специального расследования в 10-дневный срок направляются в прокуратуру, вышестоящий физкультурно
|
Утверждаю Руководитель физкультурно-спортивной организации (учреждения) |
спортивный орган, а при его отсутствии - в государственный орган управления физической культурой и спортом и в вышестоящие отраслевые и региональные профсоюзные органы.
3.6. Руководитель физкультурно-спортивной организации (учреждения), где проводилось спортивное мероприятие, обязан издать приказ о выполнении предложенных комиссией мероприятий по устранению причин, приведших к несчастному случаю, и наказания лиц, допустивших нарушения требований безопасности.
3.7. Виновные в нарушении настоящего положения привлекаются к ответственности согласно действующему законодательству.
Приложение 1, а
Форма Н-С
Утверждена Комитетом Российской Федерации по физической культуре и Президиумом ЦК профсоюза работников физической культуры, спорта и туризма Российской Федерации
АКТ
о несчастном случае, происшедшем во время учебно-тренировочного процесса или спортивного соревнования
Вышестоящий физкульт. спорт, орган _____________
Наименование учреждения (организации), где проводились спортивные мероприятия ___________________